F. Abecední seznam laboratorních vyšetření
Název metody - synonyma - rozmezí referenční meze - jednotky - poznámky - odběr
ALP - alkalická fosfatáza
0,67 -2,17 ukat /l muži, 0,58-1,75 ženy, děti do 7,3 ukat/l, směs izoenzymů, stanovení ruší EDTA, citrát -snížení koncentrace.
ALP je vyšší v dětském věku, při kostních metastázách, jaterních onemocněních. Srážlivá krev.
ALT - alaninaminotransferáza
0,17-0,83 µkat/l muži, 0,17-0,58 ukat/l ženy
Cytoplazmatický enzym , stoupá při onemocnění jater. Stanovení ovlivňuje hemolýza., věk,alkohol, hmotnost. Srážlivá krev
ASLO - antistreptolysin
dospělí 0-200 IU/ml
děti 0- 150 IU/ml
Je ukazatelem stupně streptokokové infekce a jejího vývoje (reumat.horečka,endokarditida), nespecif.zvýšení TBC, hepatitis, leukemie.
AST - aspartátaminotrnasferáza
0,17-0,83 µkat/l muži, 0,17-0,58 ukat/l ženy
Mitochondriální enzym (srdce,játra,svaly). Stanovení ovlivňuje fyzická zátěž,věk,alkohol,hemolýza,trombolýza. Srážlivá krev.
BILIRUBIN
- Bilirubin konjugovaný - přímý D Bi
0-4 µmol/l
Stanovení ovlivňuje hemolýza,chránit před přímým světlem - snižuje konc,stoupá při nemocech jater. Srážlivá krev
- Bilirubin celkový - T Bi
1-17,1 µmol/l
Stanovení ovlivňuje hemolýza,chránit před přímým světlem - snižuje konc.Stoupá při nemocech jater. Srážlivá krev.
CELKOVÁ BÍLKOVINA
66-83 g/l
Při stanovení celkové bílkoviny v séru stanovujeme celkovou hmotnostní koncentraci všech bílkovin rozpuštěných v séru. Změny této koncentrace souvisí hlavně se snížením koncentrace albuminu nebo se zvýšením, případně snížením, koncentrace imunoglobulinů. Ve srovnání se stanovením celkového proteinu v plazmě jsou plazmatické hodnoty koncentrace vyšší, což odpovídá koncentraci fibrinogenu.
Koncentrace CB v séru je výrazně závislá na poloze pacienta při odběru (rozdíl koncentrace vsedě a vleže až 10%).Ovlivnění fyzickou zátěží, ruší hemolýza, lipémie.Delší komprese paže není vhodná. Srážlivá krev.
CRP - C-reaktivní protein
0-5 mg/l
dominující protein akutní fáze, aktivátor komplementu, vzestup u bakter.infekcí, reumat.onemocnění, AIM.Srážlivá krev.
FW - sedimentace erytrocytů
ženy 7-12 mm,
Vyšetřením se zjišťuje rychlost samovolné sedimentace erytrocytů za časovou jednotku za standardních podmínek. Tato rychlost především závisí na tendenci erytrocytů tvořit agregáty. Rozhodující vliv na aglomeraci erytrocytů má koncentrace fibrinogenu a globulinů v plazmě. Tvar, počet a velikost erytrocytů ovlivňují sedimentaci již méně.
Ovlivnění sedimentace erytrocytů kromě zánětlivých a nádorových onemocnění způsobuje:
· nedodržení poměru mezi krví a protisrážlivým činidlem,
· teplota, při které se sedimentace provádí,
· interval mezi odběrem a zahájením sedimentace,
· abnormální fibrinogenémie,
· menstruační cyklus, těhotenství,
· orální kontraceptiva, dextrany, protizánětlivé léky (salicyláty, kortizon, indometacin, fenylbutazon),
· anemie, makrocytóza, polyglobulie (včetně vysokého hematokritu u novorozenců), abnormity erytrocytů,
· hyperlipoproteinémie
Nesrážlivá žilní krev, 1 díl citrátu+4 díly krve.
Maximální čas mezi odběrem krve a provedením sedimentace je 15 minut!
GLUKÓZA krev – glykemie
3,5 – 5,6 mmol/l
Glukóza slouží jako zdroj energie pro všechny buňky, její koncentrace v krvi (glykemie) je udržována v konstantním rozmezí hormonálně: inzulin glykemii snižuje, glukagon, adrenalin, kortizol a růstový hormon ji zvyšují. Fyziologicky se koncentrace glukózy v plazmě zvyšuje postprandiálně, klesá při hladovění. Patologické zvýšení glykemie (hyperglykemie) nastává při nedostatečné tvorbě nebo využití inzulinu, při nadprodukci jeho antagonistů, při hypertyreóze, onemocnění centrálního nervového systému a jaterních chorobách. Zvýšená glykemie vede k hyperosmolaritě s nebezpečím komatózních stavů. K patologickému snížení koncentrace (hypoglykemii) dochází při nadprodukci inzulinu, endokrinopatiích způsobujících nedostatek jeho antagonistů, nedostatečné tvorbě glukózy glukoneogenezí a při některých vrozených poruchách enzymů metabolismu sacharidů. Nebezpečím hypoglykemie je nedostatečné energetické zásobení mozku.
Hodnota 5,6 mmol/l rozlišuje mezi normálním a zvýšeným rizikem diabetu, hodnota 7,0 mmol/l rozlišuje mezi přítomností a nepřítomností diabetu
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: sérum - 1 den, 4-8C: sérum - 7dnů, 20-25C: plazma:1den, plná krev: 15 min +, 4-8C: plazma:1týden za předpokladu zabránění hemolýze přidáním NaF.
GLUKÓZA moč - glykosurie
0 - 1 mmol/l
Při překročení renálního prahu pro glukózu (glykemie 10 mmol/l po dobu 15 minut) dochází ke ztrátám glukózy močí (glykosurie) a současně i ke zvýšeným ztrátám vody. V těžkých případech je následkem hyperosmolarita s výraznou žízní, případně i nervovými poruchami (závratě, bolesti hlavy, poruchy vědomí až hyperosmolární kóma. Moč.
Glukózový toleranční test – oGTT
mmol/l
Poznámka k interpretaci výsledků: hodnota nižší než 7,8 mmol/l - vyloučení DM; 7,8 mmol/l až 11,1 - porušená glukózová tolerance; více než 11,1mmol/l - dg DM . Podkladem pro hodnocení je hodnota glukózy v plazmě žilní krve po 2hodinách po zátěži 75 g glukózy.
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: viz glukóza, 4-8C: viz glukóza
Srážlivá krev a moč.
GMT- Gama-glutamyltransferáza
0,10 – 1,19 ukat/l
marker jaterního onemocnění,některých nemocí pankreatu a štítné žlázy , odběr nalačno po nejméně 8 hod.lačnění, stanovení ruší hemolýza, hladinu ovlivňuje požití alkoholu, léků (tricykl. antidepresiva, antiepileptika), těhotenství
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: 3 dny, 4-8C: 7 dnů. Srážlivá krev.
HAMBURGERUV SEDIMENT
elementy/s
Ery 35/s, Leuko 70/s, válce hy. 1/s
Biologický materiál: moč sbíraná 3 hodiny, ihned dodat do laboratoře
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: 2 hodiny
CHOLESTEROL - celkový
3,4-5,2 mmol/l
Vhodná doba lačnění je 12 hod.Delší komprese není vhodná.Stanovení ovlivňuje věk,pohlaví,alkohol,dieta ,fyzická aktivita, ikterus,hemolýza,kofein,poloha při odběru( ve stoje je hodnota vyšší),těhotenství.Jedno stanovení koncentrace není směrodatné vzhledem k výraznému intraindividuálnímu rozptylu..
Poznámka k interpretaci výsledků: Doporučená hodnota je koncentrace cholesterolu nižší než 5,0 mmol/l, jde o
diskriminační hodnotu mezi standardním a zvýšeným rizikem kardiovaskulárního onemocnění.
U dětí hodnotí odborník.
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: 24 hodin, 4-8C: 7 dnů, Srážlivá krev
CHOLESTEROL - HDL
0,91-3,00 mmol/l.
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: 1 den, 4-8C: 7 dnů
Vhodná doba lačnění je 12 hod.Delší komprese není vhodná.Stanovení ovlivňuje fyzická zátěž, alkohol. Jedno stanovení není směrodatné vzhledem k výraznému intraindividuálnímu rozptylu.
CHOLESTEROL - LDL
0-3,4 mmol/l
Vhodná doba lačnění 12 hod.
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: 12 hodin, 4-8C: 10 dnů Srážlivá krev
INDEX ATEROGENITY - IA
do 3
výpočet z cholesterolu celkového a HDL
KO + DIF–Krevní obraz a třípopulační diferenciál (automatický rozpočet :granulocyty,monocyty,lymfocyty)
Referenční rozmezí jednotlivých parametrů KO se liší pro různé věkové kategorie a pohlaví a je vždy uvedeno ve výsledkovém listu.
Manuální diferenciální rozpočet leukocytů je vyšetřován mikroskopicky a nález je vložen ke krevnímu obrazu.
Nesrážlivá žilní krev s K3EDTA.
KREATININ
44-110 umol/l
Ukazatel funkce ledvin, lze použít pro odhad rychlosti glomerulární filtrace.
Stanovení ruši ikterus, hemolýza.Stanovení ovlivňuje fyzická zátěž, množství svalové hmoty, věk, pohlaví, cir-
kadiánní rytmy. Srážlivá krev.
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: sérum, moč - 2 dny, 4-8C: sérum: 7 dnů, moč: 6 dnů
KRVÁCIVOST – DUKE
90 – 300 s
orientační test na kvalitu primární hemostázy, měří se doba , za kterou dojde ke spontánnímu zastavení krvácení ze standardního vpichu
odběr: kapilární krev z ušního lalůčku
KYS. MOČOVÁ
Zvýšení při vyšším příjmu purinů (maso,vnitřnosti, zvěřina), při nižším odbourávání (dna) nebo vylučování (nemoci ledvin).
Stanovení ruší ikterus, hemolýza.Stanovení ovlivňuje věk,příjem alkoholu, dieta, léky.
Srážlivá krev.
MOČ CHEMICKY
0 - arb.jednotky
Vyšetření na přítomnost bílkoviny, glukosy,ketolátek,bilirubinu, urobilinogenu a krve v moči.
Stabilita biologického materiálu: 20-25°C: 2 hodiny
Čerstvá moč.
MOČ + SEDIMENT
Vyšetření na přítomnost bílkoviny, glukosy, ketolátek, bilirubinu, urobilinogenu a krve v moči a
na přítomnost morfologických částic /erytrocyty, leukocyty,válce, epitelie, krystaly, drť, bakterie, trichomonady, kvasinky, plísně, spermie a hlen/
Čerstvá moč.
MOČOVINA - urea
3-11,9 mmol/l
Urea je konečný produkt odbourávání bílkovin. Je syntetizována v játrech a vylučována močí. Koncentrace urey v séru závisí na množství bílkovin přijímaných potravou, na stupni katabolismu exogenních i endogenních proteinů, na ureosyntetické schopnosti hepatocytů, na stavu hydratace a míře vylučování ledvinami. Stanovení koncentrace urey se používá hlavně pro posouzení funkce ledvin a úrovně katabolismu proteinů.
Stabilita biologického materiálu: 20-25C: sérum: 7 dní, moč: 2 dny, 4-8C: sérum: 2 týdny,
moč: 1 týden. Srážlivá krev.
PTT - protrombinový čas, tromboplastinový čas
26-36 s
Měří se doba srážení citrátové plasmy po přidání tromboplastinu
Nesrážlivá krev. 1díl citrátu+9 dílů krve.
RF – revmatoidní faktor
0-14 IU/ml
latex imunoturbidimetrický test pro kvantitativní určení revmatoidního faktoru
Srážlivá krev.
QUICK - tromboplastinový poměr, protrombinový čas vyjádřený INR
do 1,2 bez léčby
Vyjadřuje poměr mezi časem nemocného a časem kontrolní plazmy s přepočtem na hodnotu, která by se získala standardizovaným mezinárodním tromboplastinem.
Používá se k monitorování antikoagulační léčby dikumarolovými preparáty. Test je ovlivněn při léčbě heparinem.
Nesrážlivá krev. 1díl citrátu+9 dílů krve.
TGL - triacylglyceroly
0,85-2,26 mmol/l
Poznámka k interpretaci výsledků:Standardní riziko kardiovaskulárního onemocnění do 2,3 mmol/l, zvýšené do 4,5 mmol/l, vysoké riziko nad 4,5 mmol/l
Odběr je nutné provést nalačno, s vyloučením příjmu alkoholu v posledních 24 hodinách. Jedno vyšetření koncentrace sérových lipidů není směrodatné vzhledem k významnému intraindividuálnímu rozptylu.
Stanovení ruší ikterus, ovlivňuje věk, pohlaví,alkohol, dieta
Stabilita biologického materiálu: sérum: 20-25C: 3 dny, 4-8C: 10 dnů. Srážlivá krev.
09131 krvácivost podle Duke.
09133 sedimentace erytrocytů
81211 glukóza moč kvalitativně
81363 bilirubin konjugovaný Analyzátor biochemický COBAS Integra 400 plus
81337 ALT „
81357 AST „
81347 analýza moči chemicky a mikroskopicky Mikroskop Biolar
81361 bilirubin celkový Analyzátor biochemický COBAS Integra 400 plus
81365 bílkoviny celkové „
81367 bílkovina kvalitativně /moč/
81421 fosfatáza alkalická /ALP/ „
81427 fosfor anorganický „
81435 gamaglutamyltransferáza /GMT/ „
81439 glukóza kvantitativní stanovení „ Analyzátor Super GL
81443 glukozový toleranční test /WHO/ „
81471 cholesterol celkový „
81473 cholesterol HDL „
81527 cholesterol LDL výpočet
81499 kreatinin Analyzátor biochemický COBAS Integra 400 plus
81523 kyselina močová „
81621 urea „
81611 triacylglyceroly „
91153 CRP „
91503 stanovení hladin antistreptolyzinu o /ASLO/ „
91501 stanovení hladin revmatoidního faktoru /RF/ „
96163 kompletní KO se 7 parametry NIHON KOHDEN Celltac
96165 kompletní krevní obraz s 18 parametry (3 populační diferenciál) „
96221 vyšetření KO s 5parametry na automat.anal. „
96621 APTT koagulometr BENC CL 4
96623 tromboplastinový test „
96315 analýza krevního nátěru mikroskop BIOLAR - Polsko
96321 počet trombocytů mikroskopicky „