Deváté vydání 9/2012 - část třetí
Minilekce na pokračování - Kurz první pomoci (PP) pro laickou veřejnost (I.)
Vážení spoluobčané, jezdím léta jako zdravotnice na dětský letní tábor a pracuji jako dětská zdravotní sestra. Proto mě před časem pan starosta oslovil, zda bych mohla uskutečnit veřejnou přednášku týkající se laické první pomoci (budu používat zkratku PP). Tuto přednášku ráda uskutečním, ale také jsem přišla s nápadem přiblížit tuto aktuální tématiku formou písemného zpracování do našeho zpravodaje. Myslím si, že touto nenásilnou formou se můžete dozvědět důležité skutečnosti, týkající se záchrany lidského života. Určitě každý víte, že včasná PP pomohla již spoustě lidem zachránit život. Bohužel někdy dojde ke zbytečné ztrátě lidského života, protože mnozí lidé, ne protože by nechtěli, ale mnohdy ani neví jak PP poskytnout. A minuty v záchraně života jsou tak drahocenné. Proto díky základním znalostem PP můžete vy sami zachránit život spoluobčanu, příbuznému, známému, dítěti či úplně neznámým lidem.
Během roku do zpravodaje napíši alespoň dvě témata, jedno téma týkající se život ohrožujících stavů, a druhé téma drobnější poranění nebo úkony. Také bych ráda témata volila dle ročního období. Například se mi dneska zdá jako vhodné téma omrzlin, ale jelikož zpravodaj vyjde až začátkem března, nebude toto téma již aktuální, nechám si jej proto v záloze na zimu. V létě vám například připomenu jak se zachovat při hmyzím bodnutí, jak při utonutí, při úpalu apod. Základní pokyny PP pro lepší přehlednost pochopení budu psát v bodech, a to co nejsrozumitelnější formou sdělení.
Úplně na začátek těchto mini lekcí kurzu PP si myslím, že je naprosto nejdůležitější správně zavolat rychlou pomoc. I na táboře, když vyprávím dětem o PP, tak jim každý rok a několikrát připomínám, že se nesmí bát a stydět zavolat a hlavně jak. Důležité je také vědět jak si počínat než přijede záchranná služba.
První pomoc (PP)
· je soubor jednoduchých a logických úkonů, které vedou k záchraně života
· zákon nám ukládá PP poskytnout, neposkytnutí PP je trestně postihnutelné odnětím svobody (1rok)
· úkony provádějte tak, abyste neohrozili hlavně svůj život (mrtvý zachránce = špatný zachránce)
· chraňte se – používejte gumové rukavice (hlavně u cizích osob), když ošetřujete krvácení
1)Volání Zdravotnické záchranné služby
· telefonní číslo 155 – je zdarma u všech operátorů!!!
· záchrannou službu volejte vždy, pokud se jedná o STAVY BEZPROSTŘEDNĚ OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT
a) masivní krvácení, vždy u otevřené zlomeniny
b) zástava dechu a srdeční akce (puls), patří sem také infarkt, mozková mrtvice
c) bezvědomí
d) šokový stav
e) pneumotorax (otevřené poranění hrudníku)
f) popáleniny
g) požití toxických (jedovatých) látek
· vždy uveďte:
a) svoje jméno
b) místo, kde se spolu se zraněným nacházíte
c) charakter poranění, či nehody
d) zdravotní stav poraněného (krvácí/nekrvácí, dýchá/nedýchá, apod.)
e) stáří postižného, zda se jedná o dítě či dospělého
· buďte stále ve spojení s dispečerem, pokud vám on sám neřekne, kdy máte hovor ukončit
· dispečer vám poradí, pokud si nebudete vědět rady s ošetřením
2) Kardiopulmonální resuscitace u dospělé osoby (používá se zkratka KPR)
· resuscitace (KPR)je souhrn výkonů, které vedou k obnovení okysličení krve a krevního oběhu
· vzhledem k tomu, že při zástavě krevního oběhu dochází k nezvratnému poškození mozku (během 3-5 minut) je včasné zahájení resuscitace mimořádně důležité a každá časová prodleva snižuje šanci na přežití
· Fyziologické (normální) hodnoty dospělého: 16-20 dechů za minutu, 60-80 tepů za minutu
· potřeba zahájit resuscitaci u dospělých je nejčastěji srdeční infarkt a mozkové mrtvice, u dětí aspirace cizího tělesa (vdechnutí)
Jak poznáte, že máte zahájit kardiopulmonální resuscitaci, neboli dýchání z plic do plic?
Příznaky: nedýchá, nebo nedýchá normálně, má pouze lapavé vdechy, nereaguje na oslovení a zatřesení.
Základní kroky resuscitace dospělého:
A) pokud již někdo nezavolal, zavolejte záchrannou službu 155
B) Uvolněte dýchací cesty
- pokud postižený neleží na zádech, otočte ho na záda, musí ležet na rovné podložce
- vyčistěte ústní dutinu, pokud vidíte viditelné překážky
- proveďte záklon hlavy – tlačte rukou na čelo a zároveň prsty přizvedněte bradu směrem nahoru
- pokud nejsou průchodné dýchací cesty, vaše pomoc je neúčinná!
- úvodem poznamenávám, že součástí laické PP v současnosti není zjišťování krevního oběhu nahmatáním tepu na krčních, či jiných tepnách
- laický zachránce zahájí nepřímou srdeční masáž vždy, pokud po uvolnění dýchacích cest nezačne postižený spontánně (sám) dýchat!!
- stiskněte nos postiženého a po nadechnutí proveďte 2 vdechy do úst postiženého, zároveň si všímejte, zda se nezvedá hrudník po vašem vdechu (kontrola účinnosti)
- pokud se hrudník po vašem vdechu nezvedá, jsou dýchací cesty neprůchodné, nejčastěji nedostatečný záklon hlavy
- jakmile zjistíte, že se po vašem vdechu hrudník zvedá, pokračujte v umělém dýchání
- umělé dýchání provádějte z úst do úst, nebo z úst do nosu tak, aby se hrudník dostatečně zvedal
- umělé dýchání provádějte současně se srdeční masáží (viz níže)
- umělé dýchání je pro zachránce značně namáhavé, může se objevit hučení v uších, jiskřičky před očima, pokud je to možné a jsou dva zachránci, měli by se vystřídat, ale nepřerušovat činnost
C) začněte se srdeční masáží - obnovení krevního oběhu (nepřímá)
- opakuji, postižený musí ležet na pevné podložce, nejlépe na podlaze, ne na matraci
- srdeční masáž na pružné podložce je pouze neúčinná a absolutní komedie
- odhalte postiženému hrudník, i postižený hrudník – jde o život
- klekněte si k ležícímu postiženému
- přiložte dlaň na střed hrudní kosti (pomyslná spojnice prsních bradavek)
- o přiloženou ruku se opřete druhou dlaní
- při napjatých pažích silou celého těla stlačte hrudník proti podložce
- tímto úkonem dosáhnete umělého stahu srdce a vypuzení krve do oběhu
- stlačení hrudníku musí být dostatečně hluboké, nebojte se opravdu vahou celého těla
- rychlost stlačování hrudníku je 100 za minutu
D) frekvence kardiopulmonální resuscitace dospělého je v dnešní době univerzálním standardem, uplatňuje se u všech věkových kategorií (mimo novorozence), bez ohledu na počet zachránců
- 30 stlačení ku 2 vdechům, ne jinak!!!! (30:2)
- resuscitaci dospělého zahajte zavoláním rychlé záchranné služby, stlačením hrudníku a 2 umělými vdechy (u dítěte to je naopak, viz dále), poté pokračujte v resuscitaci v daném poměru 30:2 a to až do příjezdu záchranky
E) v případě, že není možné provádět umělé dýchání (poranění obličeje, přítomnost žíraviny v obličeji, při podezření na infekci u neznámé osoby) provádějte alespoň nepřímou srdeční masáž, tedy stlačování hrudníku
3) Odlišnosti v poskytování kardiopulmonální resuscitace u dětí
- postupy resuscitace u dětí mají řadu zvláštností
- musíte brát v úvahu menší rozměry, i tudíž menší objemy orgánů, zvláště plic a srdce a také u nejmenších dětí křehčí tkáně
- základní rozdíl je, že pokud dítě nedýchá nejprve proveďte 5 vdechů !!!potom pokračujte v resuscitaci dle daného postupu, až po 1 minutě resuscitace volejte záchranku
- samozřejmě pokud je více zachránců, tak jeden provádí resuscitaci, druhý volá záchranku ihned
- důvodem k resuscitaci je též pokud dítě dýchá nepravidelně, mělce, pomalu nebo lapavě
- okamžitě zprůchodněte dýchací cesty
Zajištění průchodnosti dýchacích cest:
- otočte dítě na záda a proveďte záklon hlavy tím, že zvednete bradu
- u novorozenců a kojenců se záklon hlavy neprovádí
- vyčistěte ústní dutinu jen v případě viditelných překážek (zvratky, cizí těleso)
- pokud dítě začne dýchat, dejte je do zotavovací polohy (dříve označení stabilizované) a kontrolujte ho
- postupy u dítěte od roku do puberty jsou podobné jako u dospělého, musíte však vždy přihlédnout ke konstituci dítěte a dbát na šetrnost
- u menších dětí lze při stlačování hrudníku použít jen jednu ruku, u novorozenců a kojenců 2 prsty
Zvláštnosti u novorozence a kojence
- umělé dýchání provádějte současně do úst a nosu dítěte (ústa dospělého překryjí oboje)
- vdechujte jen objem vzduchu vašich úst, nenadechujte se
- masáž srdce (stlačení) provádějte jenom 2 prsty
- hrudníček stlačujte jen do hloubky 2-
- rychlost stlačování je asi 120 za minutu (fyziologicky má novorozenec rychlejší tep)
- pozor!! poměr stlačení vdechování se od dospělého liší a je 3 stlačení a 1 vdech (3:1)
4) Odstranění překážky z dýchacích cest
- příčinou bývá vdechnutí cizího tělesa
- jedná se o náhle vzniklou poruchu dýchání s kašlem
- jednejte okamžitě!
- kojence, či malé dítě, pokud je ještě při vědomí, položte bříškem na své předloktí a proveďte 5 úderů do zad dítěte
- pokud ani potom nedojde k odstranění cizího tělesa z dýchacích cest a dítě je ještě při vědomí, otočte dítě na záda a proveďte 5 rázných stlačení hrudníku
- u větších dětí a dospělých proveďte Heimlichův manévr (viz níže)
- pokud je už dítě či dospělá osoba v bezvědomí, otevřete ústa a jenom pokud vidíte cizí těleso, tak se jej pokuste odstranit, ale neodstraňujte nikdy nic naslepo
- pokud již dítě či dospělá osoba nedýchá, zahajte ihned základní kompletní resuscitaci, kterou jsem popsala viz nahoře, a pokračujte do příjezdu záchranky
Heimlichův manévr při obstrukci dýchacích cest:
- postižený stojí předkloněn (snaží se kašlat), postavte postiženého a obejměte jeho nadbřišek
- zatněte pěst a položte ji pod nespodnější část hrudní kosti postiženého
- na pěst přiložte druhou ruku a silně prudce zatlačte na nadbřišek směrem k sobě a nahoru, jakoby ho tím chcete nadzvednout
- opakujte min 5x, pokud ani po tomto nedojde k odstranění cizího tělesa, postupujte v resuscitaci dle daného schématu, které jsem již popsala
- nesmí se provádět u malých dětí (do 8 let) a těhotných, dobře to nejde ani u hodně obézních lidí!
Tak milí spoluobčané, tímto uzavírám 1. lekci minikurzu laické první pomoci, příště se na vás těším s dalším tématem. Mějte se následující dva měsíce hezky a přeji vám, abyste žádnou první pomoc nemuseli poskytovat.
Petra Žumárová
NENECHME SI UJÍT…
Nepolisy
CO Dětský maškarní karneval
KDY 4. 3. 2012
KDE Pohostinství Na Nové
NÁPLŇ Svaz žen Nepolisy, MŠ a ZŠ
CO Společenský ples
KDY 10. 3. 2012
KDE Pohostinství Na Nové
CO Posezení pro seniory
KDY 25. 3. 2012
KDE Pohostinství Na Nové
NÁPLŇ Obec, spolky, MŠ a ZŠ
CO Noc s Andersenem
KDY 30. 3. – 31. 3. 2012
KDE Obecní knihovna
NÁPLŇ Každoroční zábavný večer pro děti s přespaním v Obecním domě
CHLUMEC NAD CIDLINOU
CO Charleyova teta
KDY 11. 2. 2012 v 19,00 hodin
KDE Klicperův dům
NÁPLŇ Divadelní představení
CO Nějak se to zvrtlo
KDY 18. 2. 2012 v 1900 hodin
KDE Klicperův dům
CO Drahé tety a já
KDY 9. 3. 2012 v 19,00 hodin
KDE Klicperův dům
NOVÝ BYDŽOV
CO ZLATOVLÁSKA podle M. D. Rettigové
KDY 26. 2. 2012 v 15,00 hodin
KDE Jiráskovo divadlo
CO Generálka jejího veličenstva
KDY 21. 3. 2012 v 20,00 hodin
KDE Jiráskovo divadlo
Kulturní referent
Dieter Herodek