První pomoc
první pomoc
Základní zásady poskytování předlékařské první pomoci Telefonní číslo tísňového volání v ČR: 112
je to jednotné evropské číslo, je bezplatné i z mobilních telefonů. Lze telefonovat bez SIM karty, lze ho zadat místo PIN kódu i přes zamknutou klávesnici. Zdravotnická záchranná služba 155 Policie 158 Hasiči 150 Předlékařská první pomoc je soubor jednoduchých, ale účelných opatření, kterými občan při náhlém ohrožení nebo postižení zdraví či života jiného člověka účinně omezí rozsah a důsledky ohrožení či postižení. Každý občan republiky je povinen poskytnout nebo zprostředkovat nezbytnou pomoc osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky závažné poruchy zdraví, pokud tím neohrozí vlastní život.
ZÁSADY PRVNÍ POMOCI
1. Zachováme klid, zhodnotíme situaci, vyprostíme postižené. Je nutné jednat rychle, zajistit bezpečnost raněných před dalšími možnými následky dopravní situace, el. proudu, plynů, pádu apod., posoudit závažnost poranění (životně důležité funkce – činnost srdce, dýchání, krevní oběh). Pořadí úkonů přizpůsobíme závažnosti situace, druhu postižení, počtu zraněných a zachránců. Závažným stavem je bezvědomí, prudké krvácení, zástava dechu, zástava oběhu, šok. Tyto stavy vyžadují okamžité ošetření, ještě před příjezdem RLP.
2. Voláme zdravotnickou záchrannou službu.
3. Poskytneme vlastní úkony předlékařské pomoci (zástava krvácení, umělé dýchání, zevní masáž srdeční atd.).
4. Provedeme protišoková opatření.
5. Vyčkáme příjezdu rychlé lékařské pomoci (RLP).ZÁSTAVA DECHU
Příznaky: chybí dýchací pohyby hrudníku, nejprve je kůže červená, po několika desítkách sekund nastupuje promodrávání nejdříve na okrajových částech těla, do 3 min. dochází ke ztrátě vědomí a zástavě oběhu.
Postup:
1. Uvolnění dýchacích cest:
• otočení hlavy na stranu, otevření ústní dutiny, odstranění nečistot, vyjmutí umělého chrupu, uvolnění dýchacích cest záklonem hlavy (uvolnění zapadlého jazyka)
• další možností je provést trojitý manévr, tj. šetrné obejmutí dolní čelisti prsty a brady palci, tlakem se vysune dolní čelist dopředu a palci se pootevřou ústa. Pokud máte podezření na zranění krční páteře, hlavou zraněnému nehýbejte! Pokud se po uvolnění dýchacích cest dýchání neobnoví, zahájíme umělé dýchání.
2. Umělé dýchání z úst do úst:
Poklekneme ze strany k hlavě postiženého, jednu ruku podložíme pod krk, čímž hlavu zakloníme, druhou ruku položíme malíkovou hranou na čelo a tlačíme mírně hlavudozadu, palcem a ukazováčkem této ruky stiskneme nos, ústy obejmeme ústa postiženého a zahájíme pěti hlubokými vdechy. Přitom sledujeme, zda se pohybuje hrudní koš. Vdechování provádíme každých 5 vteřin, po vdechnutí oddálíme ústa. Nezačne-li postižený sám dýchat a přitom hmatáme tep na krkavici (dvěma prsty), pokračujeme v umělém dýchání. Jestliže tep nenahmatáme, přikročíme k zevní srdeční masáži.ZÁSTAVA OBĚHU
Příznaky: postižený je v bezvědomí, bledý, nedýchá nebo má jen lapavé dechy, na krkavici nehmatáme tep.
Postup:
1. Zevní srdeční masáž při zástavě srdce nebo chvění (fibrilaci) komor zajistí přísun krve do životně důležitých orgánů. Postižený leží na pevné podložce (zemi), klečíme skloněni kolmo k jeho odhalenému hrudníku. Dva prsty nad hrotem mečíku položíme hranu své levé ruky a na ni napříč dlaň druhé ruky, prsty jsou ve vzduchu. Poměrně prudce stlačujeme pravidelně hrudník postiženého o 5–7 cm. Po každém stlačení povolíme obě ruce, ale tak, aby při pasivním zvedání hrudníku byly stále v kontaktu s kůží.
U DOSPĚLÝCH: 2 vdechy a 15 stlačení hrudníku
POMĚR 2:15
U DĚTÍ: 1 vdech a 5 stlačení hrudníku
POMĚR 1:5
Počet zachránců není rozhodující.
2. Okamžitě voláme RLP u dospělých, pokud předpokládanou příčinou je selhání srdce, ne jiná příčina např. poranění, tonutí. Je-li postiženo dítě, pak nejprve 1 min. resuscitujeme a pak přivoláme RLP. V případě, že je více zachránců, ihned zahájíme poskytování PP, pomoc přivolá další zachránce.KRVÁCENÍ
Je způsobeno přeříznutím kterékoliv tepny, žíly či kapiláry. Silné krvácení je vždy naléhavou situací, protože větší ztráty krve mohou způsobit šok.
Žilní krvácení
Příznaky: volně vytéká tmavě červená krev.
Tepenné krvácení
Příznaky: vystřikující jasně červená krev v rytmu srdeční akce.
Postup:
• K zastavení prudkého krvácení použijeme přímý tlak prsty nebo pěsti v ráně. Ruka má být chráněna gumovou rukavicí nebo alespoň igelitovým sáčkem (z důvodu prevence krví přenosných nemocí).
• Zahájíme tlakovou kompresi. Ránu je nutno překrýt obvazovým materiálem (gázovými čtverci) v tenké vrstvě. Potom se přiloží tlakový polštářek nebo nerozvinutý obvaz a ovine se pod tlakem obinadlem.
• Krvácí-li rána dále, přiložíme další tlakový obvaz, který přiměřeně utáhneme.
• Prudké krvácení z poraněné nadklíčkové tepny nebo prudké krvácení v třísle zastavíme jen trvalým tlakem na tyto tepny (prsty, ruce v případě potřeby střídáme). Zaškrcení provedeme pouze při život ohrožujících masivních krváceních z končetin, které nelze zastavit jiným způsobem. Končetina se zaškrcuje ve zvýšené poloze, po zaškrcení ji znehybníme a intenzivně chladíme pro zpomalení metabolizmu. Zaškrcovadlo by mělo být alespoň 5 cm široké, nepřikládá se přímo na kůži, vždy pouze přes oděv. Přikládá se cca 5 cm od rány směrem k srdci. Na dobře viditelném místě se připevní čas přiložení zaškrcovadla.
Krvácení z nosu
Postiženého posadíme do mírného předklonu. Nosní křídla stiskneme na dobu 3–5 min. Přikládáme studené obklady na kořen nosu, je možné chladit šíji (vyvolá stažení cév v nose).
Krvácení ze zvukovodu
Je časté při zlomenině spodiny lebeční. Postiženého otočíme na bok (příp. do stabilizované polohy) na stranu poraněného ucha. Ucho sterilně přikryjeme a přiložíme odsávací obvaz.BEZVĚDOMÍ
Příznaky: člověk leží, má zcela povolené svalové napětí, nereaguje.
Postup:
šetrné otočení na záda, prohlídka ústní dutiny a její vyčistění, uvolnění dýchacích cest, uložení do stabilizované polohy.
Do stabilizované polohy ukládáme člověka v bezvědomí dýchajícího, nemajícího zástavu krevního oběhu. Zajišťuje volné dýchací cesty a umožňuje, aby zvratky nebo jiné sekrety odtékaly volně z úst. Než umístíme postiženého do stabilizované polohy, musíme se ujistit, že dýchá normálně a že není zastaven krevní oběh. Pak zjistíme, zda nemá známky zranění páteře nebo zlomené kosti. Zlomeniny musí být znehybněny ještě před tím, než budeme otáčet zraněného. Nikdy nenechávejte zraněného v bezvědomí o samotě, ani když je uložen ve stabilizované poloze. Do příjezdu lékaře sledujeme krevní oběh, dýchání. Pokud máme podezření na zranění páteře, neotáčíme zraněného vůbec. Jak poznat poranění páteře: bolest, nepřirozená poloha vleže, porucha citlivosti nebo hybnosti končetin, otok, zduření v místě zranění.ŠOKOVÝ STAV
je reakcí organizmu na zátěž, např. následkem krvácení (vnějšího nebo vnitřního), srdeční příhody, ztráty krevních tekutin po rozsáhlých popáleninách, těžké alergické reakce, trvajícího zvracení nebo průjmu, může doprovázet silnou bolest. Nedávejme postiženému nic jíst ani pít; může být později nutná celková anestézie.
Příznaky:
Kůže zbledne (na rtech, pod nehty), je chladná a vlhká potem; tep je rychlý a slabý; dech je povrchní a rychlý; postižený může být neklidný; může mít pocit na zvracení, žízeň.
Postup: liší se podle příčiny vzniku šoku.
• Provedeme zástavu krvácení a ošetření dalšíchporanění, např. zlomenin.
• Uložíme postiženého do protišokové polohy (vleže na zádech s vyvýšenými končetinami).
• Provedeme protišoková opatření „5T“: Teplo, Tekutiny (svlažování rtů – nedáváme pít!), Ticho, Tišení bolesti (např. znehybněním zlomenin; ústy nepodáváme žádné léky tlumící bolest), Transport. • Zabezpečíme základní životní funkce.
Při poranění hrudníku a při podezření na srdeční příhodu ukládáme postiženého do polohy v polosedě.