Záchranná služba

1)      ředitel

2)      primář – nad lékaři

3)      hlavní sestra – nad ostatními sestrami

4)      dispečink – důležitý, všechno řídí

a.       záchranáři

b.      lékaři

c.       ne sestry

5)      výjezdové skupiny

·         randez vous systém - lékař není fixován na ostatní výjezdové skupiny

§  přijede každá skupina zvlášť

o   RLP – posádka s lékařem = rychlá lékařská pomoc

o   RZP – řidič + záchranář = rychlá zdravotnická pomoc

o   letecká záchranná služba -  10 základen v ČR

+            rychlejší

+            šetrnost např.při poranění páteře

-                nedostupnost v terénu

-                nesmí se v něm resuscitovat, pacient smí letět pouze stabilní

-                počasí

-                finanční nákladnost

o   převozový systém – DNDR – převoz stab.pacienta, nejsou akutně ohrožení, nejezdí zdravotníci, pouze řidiči

Primární, sekundární, převozové výjezdové skupiny

primární

- ta co přijede první, a odveze pacienta do nejbližší nemocnice

sekundární

- převezou pacienta na vyšší pracoviště

- delší trasy než primáry

převozové

- jen lehátko, malý kufřík první pomoci

IZS = integrovaný záchranný systém

112 – pouze pro cizince

-          dispečink umí výborně hodně jazyků, ale nemají odborné znalosti hasičů/policistů/záchranářů

-          je to mnohem delší, musí se přepojovat

-          pro čechy „zakázané“

Základna záchranné služby

-          stání pro sanitní vozy připojené na elektrický proud, aby se nabíjeli přístroje

-          šatna pro zaměstnance – vždy 2 skříňky (civilní oblečení / uniforma )

o   nikdy nesmíme v uniformě domů, do restaurace atd.

-          sprchy

-          čistící místnost

-          denní místnost

-          dispečink

-          pokoje na odpočinek, jídlo

-          sklad zdravotnického materiálu

Uniforma

-          reflexní pásy

-          dlouhé rukávy kvůli nákazám posádky

-          kapsy

-          baterka, vysílačka

-          přilby

-          rukavice

Sanitní vůz

-          transportní prostředky       

o   lehátko, vakuovky, scoop-ran, nosítka, schodolez, plachta

-          přístroje

o   EKG, kyslík, tonometr, teploměr, glukometr,

-          sterilní materiály, obvazové

-          porodnický a popáleninový balíček

-          lékařský kufr

o   léky, AED, kanyly, koš na infekční materiál

-          komunikační kanály – vysílačky

-          lednička pro stálou teplotu léků

-          záznam o výjezdu / úmrtní list, kniha jízd, kniha úrazů (zaměstnanců )

-          třídící karty při hromadném neštěstí

 EKG

-          elektrody – 4 na končetinách ( ale černá je jen uzemňovací )

-          biopolární – končetinové I,II,III

-          unipolární – hrudní

Rastr (mřížkování) papíru:
slabé vertikály jsou vzdáleny 0,04 s (1 mm)
silnější vertikály jsou vzdáleny 0,20 s (5 mm)
vzdálenost jednotlivých horizontál je 0,1 mV (1 mm).

Na každém EKG záznamu musí být jméno vyšetřovaného, rodné číslo, datum a hodina provedení
a označení jednotlivých svodů.

Nestandardní svody musejí být zřetelně označeny, např.:
apostrof u etážových svodů (V1')
R u svodů z pravého prekordia (V3R) apod.

Pozor na artefakty, což jsou změny, které nejsou dány elektrickou aktivitou srdce. Jsou způsobeny
např. třesem nemocného (chlad, emoce), neklidem nebo záznamem střídavého proudu (špatné
uzemnění, suché elektrody).

výpočet tepové frekvence:

300 / počet čtverečků mezi dvouma R