Varixy (křečové žíly)
jsou vakuovitě nebo trubicovitě rozšířené žíly, které přestávají plnit
svoji funkci a zvyšují riziko trombů a jiných komplikací. Typicky se
projevují zvýšenou modrou žilní kresbou pod kůží a nepěknými uzly v
místech průběhu žil. Nejsou vůbec vzácné, postihují každého pátého
člověka, častěji ženy. Název křečové žíly je odvozen od křečí, které
toto onemocnění mohou doprovázet.
Jak vznikají?
Způsobuje je snížení pevnosti stěny žíly. Vlivem tlaku krve se úseky s oslabenou stěnou rozšiřují a vzniká porucha chlopní. Ty nemohou plnit svoji úlohu a bránit zpětnému návratu krve. Krev se začíná hromadit a tím vzniknou varixy.
Jak se projeví?
modrá kresba žil na dolní končetině, může dojít i k uzlíkům, nejčastěji na zadní a vnitřní straně lýtka, bolestivosti, tíhy nohou..
Dělíme je na:
primární varixy – genetická dispozice, stáří
sekundární varixy - při tromboze, kdy dojde k přetížení povrchového žilního systému v důsledku neproudění krve hlubokým žilním systémem.
Léčba:
Jak vznikají?
Způsobuje je snížení pevnosti stěny žíly. Vlivem tlaku krve se úseky s oslabenou stěnou rozšiřují a vzniká porucha chlopní. Ty nemohou plnit svoji úlohu a bránit zpětnému návratu krve. Krev se začíná hromadit a tím vzniknou varixy.
Jak se projeví?
modrá kresba žil na dolní končetině, může dojít i k uzlíkům, nejčastěji na zadní a vnitřní straně lýtka, bolestivosti, tíhy nohou..
Dělíme je na:
primární varixy – genetická dispozice, stáří
sekundární varixy - při tromboze, kdy dojde k přetížení povrchového žilního systému v důsledku neproudění krve hlubokým žilním systémem.
Faktory, které ovlivňují vznik:
- hormonální vlivy
- antikoncepce
- nadváha
- nedostatek pohybu
- statická zátež (dlouhé stání a sezení)
Toto vše může vést k chronickému onemocnění žil. To se projevuje těmito znaky:
- otoky dolních končetin kolem kotníků – největší večer a po námaze, v klidu mizí, později stále
- pocit tíhy dolních končetin, někdy křeče
- rezavohnědé zbarvení kůže bérců
- tenká kůže, olupování
- ztráta ochlupení, změny nehtů
- bílé fleky v oblasti vnitřního kotníku
- žilní bércové vředy – kolem vnitřních kotníků, bývají rozsáhlé a mělké
Léčba:
- sklerotizace - spočívá v aplikaci látky, která naruší žilní výstelku, takže při současně použité kompresi žíla zanikne. Výsledky skleroterapie u velkých varixů nejsou dobré, často dochází k jejich opětovné tvorbě a sklerotizace zde představuje provizorní řešení. Skleroterapie se provádí ambulantně, bez pracovní neschopnosti a dalších zvláštních omezení.
- kompresivní terapie + úprava režimu – punčochy, cvičení, vyvarování se delšího sezení nebo stání na místě
- léčiva ze skupiny Venotonika – Anavenol, Cilkanol
- chirurgická léčba – Flebektomie - Je provedeno ošetření nedomykavých chlopní a z malých ran se odstraní křečové žíly. Minimální pracovní neschopnost.
- u velkých varixů se provádí klasická chirurgická léčba, která vyžaduje několikadenní hospitalizaci v nemocnici. Pracovní neschopnost je dle zaměstnání, které pacientka vykonává.