Seznam požadovaných vyšetření před vlastním zákrokem - v případě provedení výkonu v lokální anestézii.
Laboratorní:
INR, APTT, KO+ diferenciál, CRP
Zobrazovací:
snímek postiženého úseku páteře včetně případných starších snímků
MRI páteře
V případě kontraindikací MRI provedené scinti skeletu případně CT vyšetření
Indikace:
osteoporotické bolestivá zlomenina páteře nereagující na konzervativní léčbu
agresivní hemangiom páteře
mnohočený myelom
metastatické postižení páteře (lytického charakteru)
osteogenesis imperfecta
bolestivý Schmorlův uzel
osteonekróza obratle
Kontraindikace:
nesouhlas pacienta
hemoragické diatéza
sepse
gravidita
nespolupráce pacienta
nebolestivá komprese
"preventivní" vertebroplastika
Průběh zákroku:
Celý zákrok v naprosté většině případů probíhá v lokální anestézii 0,5% marcainem za analgosedace fentanylem a dormicem. Pacienti ráno před zákrokem nejdedí, berou si pouze svou pravidelnou medikaci. Poté se provede zákrok, který trvá podle počtu obratlových těl od 15 minut po 60 minut. Operace se provádí v poloze na břiše. Během jednoho sezení se ošetřují maximálně 3 obratlová těla. Po zákroku leží nemocný na zádech po dobu 2-4 hodin (dle zvyklostí jednotlivých pracovišť). Poté je vertikalizován a má režim volný. Druhý den je po převazu ran na zádech propuštěný domů. Přichází na kontrolu za 3, 6 a 12 měsíců. Alternativou je možnost ambulantního zákroku u nemocných v celkově dobrém klinickém stavu s nutností klidu na lůžku (dospávací pokoj, stacionář apod.) po dobu 2-4 hodin po zákroku. Poté poučený nemocný odchází s doprovodem domů.
