5. Rány, druhy ran, komplikace ran
Co je to rána? - Je to ztráta či porušení kožního krytu nebo jakékoliv poškození anatomických nebo fyziologických funkcí tkáně.
Dělení ranŘezná rána - vzniká tahem ostrého předmětu, silně krvácí a bolí, byly ostře proťaty cévy a kožní nervy, rovné okraje, nebývá hluboká
Bodná rána - vzniká proniknutím ostrého předmětu do hloubky, nebezpečná, neboť je na povrchu malá, ale bývá značně hluboká a zraní orgány hluboko pod ranou, musí se odoperovat
Sečná rána - vzniká dopadem ostrého předmětu na povrch těla, má charakter řezné rány, ale je hlubší
Tržná rána - nemá ostré okraje, okraje zhmožděné, málo krvácí, málo bolí
Rána kousnutím - velmi často infikovaná nebo otrávená (hrozí vzteklina)
Odřeniny - nejjednodušší rána, postihuje pouze povrchní části kůže, stačí vydesinfikovat; v těchto ranách často bývá špína, prach apod.
Střelná rána -
1) Projektilová -
>>> malý vstřel: okraje jsou hladké, očouzené střelným prachem
>>> velký výstřel: okraje jsou hrubé
>>> zástřel: projektil uvízne v těle
2) Střepinová - ničivější účinek, ztráty tkání a končetin
1) Hnisání
Častá komplikace - rána bolí, zarudne, nateče. Může provázet i zvýšená teplota, někdy celkové příznaky. Sterilní krytí, pokud se jedná o malou ránu, můžeme se pokusit vyčistit, jinak musíme dopravit postiženého k lékaři. Na otok přikládáme studený obklad (nejlépe ledový), pokud nelze na ránu, pak pod ránu.
2) Tetanus
Způsobuje ho bacil, který je schopen žít bez přístupu vzduchu. Tuto nákazu přenášejí býložravci ve svém trávicím traktu, proto zvýšené nebezpečí nákazy je na pastvinách apod. Každý člověk by měl být očkovaný, očkování se má obnovovat vždy po deseti letech. Příznaky:
==> žvýkací obtíže
==> křeč žvýkacích svalů - nemožnost otevřít ústa
==> horečka
==> neklid
==> bolesti svalů, nakonec celkové křeče s poruchou dýchání, často končí smrtí (člověk se zadusí).
3) Plynatá sněť
Také vzniká za nepřítomnosti vzduchu, především v pohmožděných tkáních. Dochází k odumírání tkáně a k hnilobě. Způsobuje ji bakterie, která žije bez přítomnosti kyslíku a produkuje plyn, který slyšíme, pokud se rány dotkneme. Dochází k třaskání, jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci hojení ran. Je to velmi bolestivé.
4) Růže
Kolem rány vzniká ostře ohraničený červený flek, který se rychle šíří. Postiženého bolí hlava, je malátný, může i zvracet. Často má vysoké teploty s třesavkou a zimnicí. První pomocí je sterilní krytí rány, její znehybnění a dopravení k lékaři.
5) Operační rány
Nejčastější komplikací je infekce v ráně. V rámci celého operačního postupu je vhodné na steh rány aplikovat krytí, které:
>>> je kvalitní bariérou proti mikrobům
>>> má dostatečnou absorpční schopnost
>>> netraumatizuje ránu při převazu
autor: Ria Polášková
korektura: Miroslav Osmančík