Něco málo o rozštěpech
Rozštěpová vada obličeje patří mezi vrozené vývojové vady známé už od starověku.
Vzhledem k tomu, že postihují obličej, byly vždy obtížně snášeny, jak rodinou, tak její okolím.
Přes veškeré výzkumy a prevenci zatím rozštěpových vad neubývá. Ve střední Evropě se rodí jeden postižený jedinec na 700 zdravých dětí.
K postižení plodu dochází v prvních týdnech gravidity a svou úlohu zde sehrává dědičnost, zevní vlivy prostředí, výživa, zdravotní stav matky v prvním trimestru, virové infekce a mnoho dílčích faktorů.
Rozštěpy jsou typické a atypické neboli vzácné.
Typické:
• jednostranný i oboustranný rozštěp rtu, patra a čelisti (častější u chlapců)
• rozštěp patra izolovaný (častější u dívek)
Rozštěpy mají různý stupeň postižení od mikroforem, přes formy naznačené, neúplné a úplné.
Rozštěpy způsobují:
a) Poruchy příjmu potravy
• Porucha sání
• Porucha polykání
• Regurgitace potravy
b) Opakované aspirace potravy
• Laryngitidy
• Pneumonie
• Otitidy
• Tracheobronchitidy
Neonatální operace rtu zejména u dětí s velmi širokými celkovými rozštěpy má pozitivní vliv na celkovou psychickou pohodu rodiny.
U novorozence přispívá k častému zahájení přirozené výživy a je sníženo riziko infekcí HCD.
Operace je možná již v prvních dnech života, kdy je dobrá hojivost a jizvy zůstávají minimální. Důvodem je přetrvávající vysoká hladina kyseliny hyaluronové ve tkáních, která během druhého týdne života klesá na trvalou celoživotní hodnotu.
Pro Čechy se začíná s operacemi ve Fakultní Thomayerově nemocnici v Praze.
Staristiky:
• Operace jsou prováděny od února 2005
• Celkem:
• 21 dětí
• 20 chlapců
• 1 dívka
• Jednostranný kompletní rozštěp - 9 dětí
• Oboustranný kompletní rozštěp - 6 dětí
• Rozštěp rtu + čelisti - 1 dítě
• Rozštěp rtu - 5 dětí
Léčba pacienta s rozštěpovou vadou je mnohoetapová a dlouhodobá.
Na léčbě se podílí tým odborníků:
• plastický chirurg
• ortodont
• foniatr
• pediatr
• psycholog
• logoped
• anesteziolog
• genetik
Nedílnou součástí léčby je spolupráce rodičů.