Tělní tekutiny
Tělní tekutiny
Tekutina v těle
Ø intracelulární
Ø extracelulární - extravaskulární
- intravaskulární (v cévách)
poměry: muž 70 kg – 42 l tekutin (60% celkového objemu)
- 14 l extracelulární tekutiny
- 28 l intracelulární tekutiny: poměr 1:2 – zachován nezávisle na pohlaví
novorozenec 3,5 kg – 2,3 l tekutin (77% celkového objemu)
- 1,3 l ECT, 1,0 ICT
Složení tekutin
ECT
Dominantním kationtem je sodík (Na+), aniontem chlór (Cl- ), dále bikarbonát – hydrogenkarbonát (HCO3 -) a bílkoviny
ICT
Dominantní kationt je draslík (K+), dále hořčík (Mg 2+), anionty: fosforečnanové ionty (HPO4 2-), síranové ionty (SO4 2- ) , bílkoviny
Homeostáza
Stálost vnitřního prostředí, funkční dynamická rovnováha (iontové složení, pH, objem tekutin)
Krev
Hematologie = nauka o krvi
Funkce krve:
1) transportní – krev je schopná přenášet látky – přenos dýchacích plynů (O2, CO2), přenos živin, zplodin metabolismu
2) nositel chemické informace – krev přenáší hormony z místa jejich vzniku do místa jejich účinku
3) rozvod tepla z metabolicky aktivnějších orgánů (= teplejších) do orgánů méně aktivních
4) podílí se na udržování homeostázy – využívá nárazníkové systémy
5) podílí se na specifické a nespecifické obraně organismu
6) krev se uplatňuje při zástavě krvácení = hemostáza, a při srážení krve = hemokoagulace
7) krev tvoří 7- 10 % tělesné hmotnosti
Vyšetření krve
Hematokrit – poměr krvinek v celém objemu krve
Fyziologické hodnoty : muž: 44 +/- 5%
Žena: 39 +/- 4%
- odstředíme krev, specificky těžší krvinky se oddělí od plazmy a klesají ke dnu
- je to základní krevní vyšetření
Krevní plazma
Asi 5% tělesné hmotnosti – tj. 2,8 – 3,5 l
Složení: -1) 90% voda
-2) anorganické látky
naředění plazmy: hemodiluce, zahuštění plazmy: hemokoncentrace
Přehled anorganických látek v plazmě
(koncentrace látky v plazmě má koncovku –emie)
Natrium (Na – sodík) – natremie – 140 ml/l
v vyskytuje se ve vazbě s chlórem
v podílí se na udržování osmotického tlaku (290 mosm/l) = koncentrace dané plazmy
v zajišťuje stálý objem a pH ECT
v hlavní ECT iont
Kalium (K – draslík) – kalemie – 4,9 mmol/l
v hlavní intracelulární iont
v nezbytný pro činnost svalů (zejména srdečního svalu)
Vápník (Ca – vápník) – kalcemie – 2,5 mmol/l
v nezbytný pro nervosvalovou dráždivost, stažlivost svalů
v pro srážení krve
v dekalcifikace - proti srážení krve při vyšetření
Magnesium
Chloridy – kolem 100 mmol/l, spolu s Na – udržování stálého osmotického tlaku a pH ECT
Hydrogenkarbonát (bikarbonát) – 30 mmol/l – nárazníkový systém
Fosfor – nárazníkový systém
Železo – kolem 20 mmol/l, tvorba hemoglobinu
Jód – syntéza hormonů štítné žlázy (100mm/den)
Měď – důležitá pro krvetvorbu
- 3)bílkoviny – proteinémie 60-80 g/l
- máme tři typy krevních bílkovin
v albuminy 45g/l
v globuliny 26g/l
v fibrinogen 3-5g/l
funkce krevních bílkovin:
· udržování objemu plazmy – vyvolávají onkotický tlak (25-30 Torr) – udržuje tekutiny v cévách
· hypoproteinémie – nízká hladina bílkovin v krvi, klesá onkotický tlak, dochází k otokům měkkých tkání – zejména břicha, končetiny naopak bývají v důsledku nedostatku bílkovin hypotrofické
· funkce transportní – hormony, vitamíny, léky
· chovají se jako slabé kyseliny a vážou vodíkové ionty
· výživa
· ochrana těla před vykrvácením (fibrinogen)
· význam pro imunitní reakce (g- globulin u hepatitidy)
- 4) tuky (lipidy) – lipémie – 4-10 g/l
· významný a rychlý zdroj energie
- 5) cukry (sacharidy) – glukóza (hroznový cukr) - glykémie
· fyziologické hodnoty 3,6 – 6,3 g/l
· významný zdroj energie zejména pro nervové buňky
- 6) ostatní: kyselina mléčná, nebílkovinný dusík, hormony, vitamíny, enzymy
Nárazníkové systémy v krvi:
Fyziologické pH krve - 7, 36 – 7, 44
Ø Acidóza – pod 7, 36 – překyselení organismu (pod 7,0 je neslučitelné se životem)
Ø Alkalóza – nad 7,44 – zvýěná zásadivost (nad 7,8 – neslučitelná se životem)
Stálé pH krve: 4 nárazníkové systémy
· Systém kyselina uhličitá – bikarbonát
· systém fosforečnanový
· systém hemoglobinový
· systém bílkovin plazmy