Popáleniny vznikají přímým kontaktem žhavého předmětu nebo horké tekutiny s kůží. Porušením kůže dochází k výrazným ztrátám tekutin, úniku tepla a riziku vniku infekce. Z výše uvedených důvodů je organismus ohrožen rozvojem šoku, podchlazením a vznikem infekce. Veškerá tepelná poranění jsou tím závažnější, čím větší je plocha postižení. Je-li poškození kůže způsobeno žhavým předmětem, mluvíme o popálenině, v případě, že toto způsobila horká voda, mluvíme o opařenině.
Při hodnocení závažnosti popáleniny je důležitý rozsah a stupeň. Rozsah popálené plochy orientačně odhadneme podle velikosti dlaně postiženého - dlaň odpovídá 1% těla. Závažnost poškození tkání lze rozdělit do čtyř stupňů:
1. stupeň (zčervenání)
2. stupeň (puchýře)
3. stupeň (příškvary)
4. stupeň (zuhelnatění)
U rozsáhlých popálenin je nutné myslet na nebezpečí rozvoje šoku:
U dospělých zhruba od 15% popálené plochy.
U dětí již od 5% popálené plochy.
Příznaky rozvoje šoku jsou: Malátnost, spavost, zrychlené dýchání a tep či bledost kůže.
Ošetření popálenin dle rozsahu a stupně zasažení:
(Velikost dlaně odpovídá 1% povrchu těla)
Ošetření popálených a opařených ploch do velikosti 5% tělesného povrchu:
(1. a 2. stupeň) - zčervenání a puchýře chladíme nepřetržitě proudem studené tekoucí vody po dobu min. 20 min. Včasným a důkladným chlazením můžeme snížit závažnost popáleniny.
(3. a 4. stupeň) nechladíme, ale pouze přikládáme suché sterilní krytí popálené plochy a okamžitě voláme 155.
!!!! POZOR !!!! POZOR !!!! POZOR !!!! POZOR !!!!
Puchýře zásadně nepropichujeme, popálené plochy ničím nemažeme (masti, krémy,…), přiškvařené části oděvů nestrháváme, vždy odstraníme pouze volnou část oděvu. Z kůže se snažíme odstranit ty látky a předměty, které mají schopnost kumulovat teplo a zhoršovat tak poranění (veškeré kovy - řetízky, prsteny, náramky; žhavé předměty aj.).
Ošetření popálených a opařených ploch nad 5%:
Při tomto rozsahu by chlazení mohlo vést k velmi zásadnímu a nebezpečnému podchlazení celého organismu! Proto nikdy nechladíme popáleninu o rozsahu větším než 5%!
Veškeré popáleniny většího rozsahu pouze sterilně kryjeme a okamžitě voláme 155. U postiženého udržujeme tepelný komfort (zabalením do termoizolační folie či deky), zajistíme protišoková opatření a neustále sledujeme vědomí a přítomnost pravidelného dýchání.
Dojde-li ke ztrátě vědomí a pravidelného dýchání, musíme okamžitě zahájit resuscitaci.