KAŽDÁ NEMOC JE VÝZVA K TRANSFORMACI

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA (K.E.)

1. klíšťat přenášející virus K.E.. se vyskytují pouze v urč.oblastech jež se nerozšiřují ani nemění

2. přítomnost viru je zhruba u 1% všech klíšťat tedy u každého stého v infikované oblasti

3. v horských oblastech nad 1000m se klíšťata vůbec nevyskytují

4. jsou země, kt. jsou rizikové-zde se viry v klíšťatech vyskytují )nejvíce Rusko)

5. existují země kde je nulový výskyt-sem patří Velká Británie, země Beneluxu, Dánsko

6. ojedinělé případy jsou: Itálie, Řecko,Francie

7. existuje mapa výskytu K.E. (obl. kde min 1čl. ze 100tis.lidí onemocněl)

8. inkubační doba K.E. Je 7-14 dní (max.28dní)

9. většina této infekce probíhá bez symptomů a protilátky zachovávají doživotní imunitu

10. u 10-30% lidí nakažených K.E. dochází k projevům „letní chřipky“

11. jen zhruba 5% lidí infikovaných K.E. prodělá lehčí zánět mozk. blan a dalších zhruba 5% prodělá klasickou meningoencefalitidu -až zde jsou možné komplikace

12. u infikovaných osob je toto onemocnění v 1-2% smrtelné (tj. pravděpodobnost 1: milionu – v Německu je zhruba 1 případ ročně na jejich 80milionů obyvatel)

13. rizikovost těžkého průběhu K.E. stoupá s věkem, nejvíce u lidí nad 50.let

14. u infikovaných dětí a mladistvých je průběh K.E. téměř 100% bez komplikací (dle studií byl pozorován těžký průběh K.E. výlučně u dospělých)

15. od roku 2004 pomalu narůstá hlášení případů K.E. -z důvodů lepší diagnostiky nemoci, změna klimatu, změna trávení volného času obyvatel,

16. je nezbytné aby se K.E. Nezaměňovala za boreliozu!(to je bakteriál.onemocnění rozšíř.v celé Evropě)

17. klíště infikované bakterií boreliozy je zhruba1 z tisíce tj.1promile -projevuje seohraničeným zarudnutím kůže (v roce 1998 v USA zavedli aplikaci vakcíny proti borelioze – v roce 2002 však byla urychleně stažena -prokázalo se, že po její aplikaci vznikaly revmatická onemocnění)

18. daleko účinnějí proti K.E. je aktivní prevence (dlouhé kalhoty do lesa, kontrola těla) a hlavně užití REPELENTů“ spíše než očkováním

19. riziko infekce a bakteri.onemoc.(K.E.+borelioza) stoupá s délkou doby přisátí klíštěte

20. po jeho odstranění (pozor na zmáčknutí klíštěte tím by se dostalo do krve více choroboplodných zárodků) je potřeba ránu desinfikovat

21. očkovací l.proti K.E. Obsahuje mrtvé viry K.E. Kultivované na slepič.vejcích, stopy antibiotik, hliníku a formaldehydu

22. aby očkování dosáhlo ochrany 95% (žádné očkování není 100%) na 3-5 let je potřeba opakovat vakcínu3x během 1 roku

23. v příbalovém letáku je uvedena nutnost přeočkování vakcínou po 3 letech

24. zatím nebylo zjištěno, zda je očkování proti K.E. Smysluplné -neexistuje totiž žádná dlouhodobá studie!

25. Toto očkování má význam pouze pro starší lidi, v žádném případě pro děti!!!

26. název očkovací vakcíny: ENCEPUR -reklama hlásá: „příroda není jen náš přítel“

27. vyvoláváním paniky v médiích stoupá okamžitě prodej této vakcíny

28. rodiče dnes vnímají (nesmyslně) klíšťata jako 2. nejvážnější ohrožení jejich dětí

29. to proč se tedy dělá vakcína K.E. pro děti je především reakcí a poptávkou rodičů po této vakcíně, nikoli proto, že by byla skutečně potřebována (za poslední roky nebyl dokumentován ani jeden vážný průběh K.E. u dítěte -v 80milionovém Německu)!!!

30. vakcíny proti K.E. Byly v minulosti několikrát staženy -kvůli špatné snášenlivosti -vyskytovaly se velmi vysoký počet negativních reakcí na vakcínu

31. tato vakcína je na prvních místech v hlášení vedlejších negativních úč. včetně fatálních komplikací (každé 3 dítě očkované touto vakcínou má vedlejší než.úč.)

32. stoupá počet alergických reakcí na vakcinaci (kopřivka, astma atd.)-především u dětí (proto nutné sledování dětí v ordinaci asi 1hod.po očkování), také ovl. Vznik autoimunit. Onemocnění, neurolog.komplikací, skleroza multiplex,i trvalá poškození

33. v roce 2001-2006 bylo hlášeno(v Německu) 6případů úmrtí po aplikaci této vakcíny

zpracovala jsem dle zdroje:

OČKOVÁNÍ PRO A PROTI, autora  M.HIRTEho

z pro-očkovacího Lexikonu očkování (Beran, Havlík a kolektiv):

Původce viru:

• virus K.E. Patří mezi arboviry -vázání na urč. území a jistá roč.období

• jedná se o malý RNA vir (40-70nm),

• sférický tvar obsahující jednovlákn.RNA jež obaluje lipid.membránu obsaující glykoprotein E

• v současnosti existují 3subtypy viru: evropský, sibiřský a dálněvýchodní -čím více na západ, tím agresivnější vir

• virus ničí pasterizace a teplota nad 60stupňů

• virus je stálý při pokojové teplotě a dobře snáší nízké pH

Epidemiologie:

• rezervoárem viru jsou především hlodavci žijící na okrajích lesů -od nich se nakazí 1.klíšť. larvy (lze přenos i ze samičky na další generace)

• člověkem přenos končí (on ho nemůže předat dál)

• mmj. Vývoj klíštěte od larvy resp. nymfy do dospělého klíštěte trvá 2 roky i déle

• krev sají jen samičky, potřebují ji pro vývoj svých vajec

• nejčastějších místem výskytu jsou v ČR- jižní Čechy, povodí Vltavy,přehrady -teplo a vlhko

• k nákaze dochází nejčastěji od května -října

• přenos nákazy je také možný pitím syrového mléka ovcí a koz

• virus snáší nízké pH žaludeční šťávy

• ČR je v Evropě místo s největším výskytem K.E.

• V roce 2007 nahlášeno v celé ČR asi 500 případů

Léčba:

• hyperimunní sérum se neosvědčilo ani v prevenci ani v terapii

• léčba je pouze symptomatická

• v Rakousku ročně několik desítek nemocných – jen dospělý

• v ČR proočkovanost asi 10% (oblast nejčastějšího výskytu tj.jižní Čechy mají proočkovanost zhruba 20%)

Info o vakcíně:

• poprvé vyvinuta v Rakousku r.1973 (Heinz a Kunz)

• aplikace: dětem do ventrál.str.stehna (50% dávka pro dospělého), dospělým do deltového svalu

• ochranný efekt po 3 dávkách, imunita 3 roky max.5let

• název vakcíny: ENCEPUR (pro děti, pro dospělé), výrobce Novartis – Německo (existuje ještě jedna méně často aplikovaná vakcína: FSME-IMMUN 0,5 Baxter)

• nyní existují 2 očkovací schémata -pomalé (v zimě)a zrychlené(na jaře)

• OBSAH ENCEPURU: vakcína je jako injekční suspenze s inaktivovaným virem kmenu K23 (2,4mikrgr.) pomnoženým na kuřecích embryích s absorbcí do ALOH (0,35mg), dále obsahuje lidský albumin a 1,5 mikrogr. antigenu -vše v 0,5ml (dětská verze má 50% dávku antigenu a je v 0,25ml)

• dětská verze se očkuje se od 1 roku 3dávkami (šílený!!!)

• dospělá verze vakcíny se očkuje od 12let

• osoby s poruchami imunit.systému nemusí dosáhnout ochranné imuno.odpovědi

• vakcína se musí uchovávat v 2-stupních -chladový řetězec nesmí být přerušen!!!

Kontraindikace:

• přecitlivělost na léčiv.l., pomoc.l. Či výrobní rezidua

• přecitlivělost na vaječnou bílkovinu

• nutné odložit, pokud člověk má právě akutní horečnatou infekci

• ZVLÁŠTNÍ UPOZORNNĚÍ U TÉTO VAKCÍNY: nutný dohled a pohotová léčba pro akutní stavy a reakce p aplikaci vakcíny (anafylaktické stavy apod.)

• těhotným a kojícím ženám podávat jen v případě vysoké urgence, jinak NE!