Přihláška
Český svaz bojovníků za svobodu
Členská přihláška
Jméno, příjmení, titul ………………………………………………………………………………...
Narozen(a) dne ………………… v …………..………………………. okres .............................
Vzdělání ……………………………………………..… Národnost …………...………….……….
Stálé bydliště ………………………………………………………………………..………………..
Tel.: …………………….E-mail: ……………….………………….Fax: …………………………..
DŮVOD VSTUPU DO ČSBS
1. Účast na II. odboji:
a) Přímá účast v období 2. světové války (stručný popis účasti)
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Osvědčení dle zák. č. 255/46 Sb. č . …………..………………………………………………….…….
b) Pozůstalý po účastníku II. odboje
Jméno účastníka a druh odboje ..…………………..………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Osvědčení dle zák. č. 255/46 Sb. č . …………..…….…………………….…………………………….
2. Jiné důvody vstupu do ČSBS
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Žádám o přijetí za člena Českého svazu bojovníků za svobodu a souhlasím s jeho sta-novami a členskými povinnostmi, které z nich vyplývají.
Prohlašuji, že jsem se nikdy neprovinil(a) proti českému národu a samostatnosti českého státu, nedopustil(a) jsem se trestných činů, a nebyl jsem vědomým spolupracovníkem státní bezpečnosti a dalších represivních orgánů v letech 1948 - 1989. Dále prohlašuji, že jsem nebyl(a) a nejsem členem (členkou) nebo přívržencem (přívrženkyní) extremistických organizací neofašistického a neonacistického typu.
Za údaje, mnou uvedené v přihlášce, nesu plnou odpovědnost.
Souhlasím s použitím výše uvedených osobních údajů pro evidenci Českého svazu bojovníků za svobodu při dodržení podmínek zák. č. 101/2000 Sb. na dobu neurčitou.
Datum ………………………………. Popis …………………………………….
Souhlas alespoň jednoho z rodičů, v případě, že žadateli o členství v ČSBS je 15 a více let a méně než 18 let:
Jméno, příjmení, titul ………………………………………………dat. nar. ………………………
Bydliště ………………………………………………………………………..……………………...
Tel.: …………………….E-mail: ……………….………………….Fax: ……………………….…..
………………………………..
Podpis
Vyplní výbor základní organizace ČSBS
Jmenovaný(á) předloží vyplněnou přihlášku, s důvody vstupu
Vyjádření Základní organizace ČSBS:
Byl(a) nebyl(a) přijat(a) za člena ČSBS, výborem, členskou schůzí ZO dne
……………………….……………………………………………………………...
V .......................................................... dne .................................... ……..
razítko základní organizace ČSBS
předseda ZO ČSBS jednatel ZO ČSBS
________________________________________________________________________
Vyjádření předsednictva okresního výboru ČSBS v ....................................... ……………….
Členská přihláška projednána POV ČSBS dne ………….………………..…………….
a) Vyjádření, souhlas s přijetím člena …………………………………………………….
b) POV ČSBS nesouhlasí z důvodů ……….…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
Okresní výbor ČSBS vydá členskou legitimaci přijatému členovi.
Přihlášku a evidenční kartu odešle na Ústřední evidenci ÚV ČSBS.
V .......................................................... dne .................................... ……..
razítko okresní organizace ČSB předseda OV ČSBS tajemník OV ČSB
