Prolaktin a lupus SLE

16. 5. 2008

Prolaktin:

Prolaktin (PRL, laktogenní hormon)

Prolaktin je hormon vytvářený buňkami předního laloku hypofýzy.teprve nedávno se zjistilo,že prolaktin je produkován nejen hypofýzou, ale také periferními T-lymfocyty.

Idiopatická hyperprolaktinemie byla potvrzena u třetiny nemocných s SLE a revmatoidní artritidou (RA).

Chemicky je to bílkovina.

Stimuluje růst prsní žlázy
Řídí tvorbu mléka v době kojení
Tlumí vyzrávání vajíčka ve vaječníku a menstruační cyklus, a tím i možnost oplodnění.
Reguluje imunitní reakce - má imunomodulační efekt.
Ovlivňuje udržování vodní a minerálové rovnováhy

Růst a vývoj organismu.

Má také nezanedbatelný vliv na žlázy s vnitřním vyměšováním

Vylučování prolaktinu snižuje:

1.dopamin (tento fakt se využívá v léčbě vysokých hladin)

www.prolaktin.cz/novinky

2.acetylcholin (ACH)

Jeho hladinu naopak zvyšují například

1.mechanické podněty v oblasti bradavky - kojení,

2.tyreotropní hormon (TRH) předního laloku hypofýzy (viz adenohypofýza),

3.stres, přehřátí organismu, hladovění

4.ženské pohlavní hormony estrogeny.

Kyselina gama-aminomáselná (GABA) má také vliv na vylučování prolaktinu. Tento vliv je ale závislý na mnoha dalších faktorech (pohlaví, zdravotní stav atd.) a tak nelze říci, jestli látka prolaktin spíše zvyšuje nebo snižuje. Záleží to vždy na konkrétním jedinci a také na dávce kyseliny gama-aminomáselné.

Někdy se hladina prolaktinu zvýší - stav se jmenuje hyperprolaktemie a jeho projevy jsou:

Obrazek

Kdy pomýšlet na hyperprolaktinemii?

U žen vysoká hladina prolaktinu většinou způsobí poruchy ovulace(uvolnění vajíčka z vaječníku)a tím dojde k poruchám menstruačního cyklu a posléze k narušení schopnosti otěhotnět.Neplodnost je nejčastěji způsobena právě vysokou hladinou prolaktinu v těle ženy-hyperprolaktinemií.

Prolaktin-jeho význam v tělesných procesech: http://www.prolaktin.cz/prolaktin-prl

Příznaky hyperprolaktinemie u ženy v aktivním věku:

1.Poruchy menstruačního cyklu: nepravidelnost menstruace až její úplné chybění(amenorrhea).V dnešní době je ale problem,že menstruace a její poruchy jsou zastřeny používáním hormonální antikoncepce,proto se většinou problémy projeví až po jejím vysazení při snaze otěhotnět.

2.Neplodnost z důvodu anovulace(chybění ovulace vajíček) –nemožnost otěhotnět více než po půl roce aktivního snažení o početí dítěte.

Méně časté jsou příznaky:

3.Galaktorea - vytékání tekutiny z prsu mimo období kojení, je přítomná u 30-80% žen s hyperprolaktinemií.Vyskytuje se většinou spolu s poruchou menstruace, málokdy bývá tato známka přítomna samotná .Málo častá, ale možná, je např.neustávající tvorba mléka i při odstavení dítěte.

5.padání vlasů

6.nevysvětlená dlouhodobá bolest hlavy

7.poruchy vidění

Obrazek Sebediagnostický test ohledně hladiny prolaktinu si můžete udělat zde:

www.prolaktin.cz/otestujete-se

U žen v přechodu může vysoká hladina prolaktinu způsobit předčasný přechod až u 10- 20 % žen.Protože ale u těchto žen chybí příznak poruchy menstruace,nemyslí se na hormonální příčinu včas a hyperprolaktinemie může způsobovat větší “škody” na organismu ženy v přechodovém věku.

Více info najdete v tomto článku: http://www.prolaktin.cz/novinky?id=114

Ještě specifičtější situace je v organismu mužů.I muži mohou mít vysoké hladiny prolaktinu,ale na jejich potíže (pokles libida a potence)se v ambulancích přichází většinou později.,protože bývají pacienty a někdy i lékaři přičítány stárnutí a bagatelizovány.Problém s vysokou tvorbou prolaktinu se proto u mužů vyvíjí mnohem déle,bývá diagnostikován později a ve vyšším věku.

Příznaky hyperprolaktinemie u muže:

1.snížená sexuální apetence-menší libido

2.nejrůznější poruchy potence

3.snížení objemu ejakulátu a někdy oligozoospermie (počet spermií menší než norma)

4.gynekomastie(zvětšení prsů)nebo galaktorea(výtok tekutiny z prsů)-bývají přítomny méně často,přibližně v 10 - 30% případů.

5.mohou se vyskytovat i jiné příznaky,ale tyto jsou málo specifické:zpomalení růstu vousů,svalová atrofie,padání vlasů,nevysvětlená dlouhodobá bolest hlavy,poruchy vidění.

Více o tomto tematu se dozvíte na: www.prolaktin.cz/novinky

Jednou z nejčastějších příčin neplodnosti je právě vysoká hladina prolaktinu v těle.Pokud se pokoušíte bezvýsledně více než rok (pro ženy do 35let věku) nebo více než půl roku (pro ženy po 35.roku věku) otěhotnět, na vině může být právě laktační hormon hypofýzy – prolaktin. U žen, ale překvapivě i u mužů.

Důvody hyperprolaktemie:
www.prolaktin.cz/priciny-zvysene-hladiny

Nejpřekvapivější zjištění nás ale teprve čeká:

Autoimunitní choroby jsou nejvíce zastoupeny u žen.To se všeobecně ví....a zkoumá se proč!

Pohlavní hormony hrají důležitou roli v pohlavní dispozici – hlavně estrogen a prolaktin PRL, který ovlivnuje imunitní odpověd těla.

Prolaktin PRL je tvořen a vylučován hypofýzou a jinými orgány a nově se zjistilo,že i některými bunkami těla a to hlavně lymfocyty (bile krvinky).

Prolaktin má imunomodulační aktivitu - v normálních hladinách imunitu udržuje v obvyklé funkčnosti, ale pokud se hladiny zvýší, potom má aktivitu imunostimulační a podporuje vznik autoimunitních onemocnění!!!!

Prolaktin má totiž anti-apoptotický efekt, zvyšuje odpověd na antigeny a mitogeny a zároven zvyšuje produkci imunoglobilunů a autoprotilátek.

Hyperprolaktemie je pozorována u multi-orgánových a organ-specifických autoimunitních onemocnění jako SLE -systémový lupus, RA-revmatoidní arthritida, SS-Sjogrenův syndom, HT Hushimotova autoimunitní thyroiditida a RS roztroušená sklerosa.

Pevná souvztažnost mezi hladinou prolaktinu PRL a aktivitou onemocnění je sice teprve zkoumána, ale hledání je nadějné a bude asi BRZY potvrzeno.

Obrazek

Prostě: vysoká hladina prolaktinu může způsobovat aktivaci autoimunitních onemocnění!

A proto léčba této hyperprolaktemie speciálními léky by mohla vést ke snížení aktivity autoimun.onemocnění a navození remise.

K léčbě se používají tyto léky:

www.prolaktin.cz/lecba-laik

Myší modely a malé soubory s lupusovými pacienty naznačují možnou velmi nadějnou roli dopaminergnich agonistů (jedné skupiny léků v léčbě) v terapii těchto onemocnění.

Obrazek