Revmatoidní arthritida
RA-revmatoidní artritida:
RA pod lupou
Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění, které má za následek bolest, ztuhlost a otoky kloubů. RA se často plete s osteoartrózou, která, i když má podobné příznaky, není zánětlivým onemocněním, ale „pouze“ projevem degenerativního opotřebení kloubů souvisejícího hlavně s věkem.
RA není nemocí z opotřebení kloubů, ke kterému dochází s postupujícím věkem nebo po úrazu. RA patří mezi tzv. autoimunitní onemocnění. Ve zdravém těle imunitní systém bojuje proti infekcím a udržuje zdraví organismu.
V případě RA však porucha imunitního systému způsobuje zánět v oblasti kloubů doprovázený bolestí a otokem.
Správný výběr léku na revmatoidní artritidu (RA) není tak jednoduché, jako když si jdeme pro lék na bolest v krku. Nelze si prostě zajít do lékárny a koupit si prostě krabičku s patřičným lékem. Většina léků, které byly vyvinuty k léčbě RA, je vázána na lékařský předpis, tzn. musí je předepsat lékař. Léky tlumící bolest
Po čase dochází u osob s RA k destrukci kosti a chrupavky, kterou ruku v ruce doprovází bolest a ztuhlost kloubů.
Současné možnosti léčby
/clanky/lecba-lupusu/nesteroidni-antirevmatika---nsa_
- Inhibitory COX-2 jako je Celebrex (celecoxib) nebo VIOXX tlumí bolest a zánět a méně často způsobuje nevolnost od žaludku.
- Kortikosteroidy nebo glukokortikosteroidy jako jsou Prednison (prednison), Triamcinolon (triamcinolon) a tablety Kortison (cortison) nebo dokonalejší molekula metylprednisolon (Medrol) odstraňují otoky kloubů a další projevy RA.
- Léčba těmito druhy léků je velice účinná. Může být však opět doprovázena řadou nežádoucích účinků, které mohou mít neblahý vliv na vaše zdraví.
Otázkám nú kortikoidů se věnuje tyto odkazy, který uvádí obšírně vše na pravou míru:
/clanky/lecba-lupusu/kortikoidy-a-lupus
/clanky/lecba-lupusu/kortikoidy-v-praxi-a-snizovani-davek____
/clanky/lecba-lupusu/role-drasliku-u-lecby-kortikoidy
/clanky/nejcastejsi-otazky-a-odpovedi/tloustne-se-po-kortikoidech-a-jinych-lecich-proti-lupusu_
Léky modifikující průběh nemoci
Nemoc modifikující antirevmatické léky (Disease-Modififying Antirheumatic Drugs, DMARDs), jako jsou Methotrexat a Arava (leflunomid), pomáhají předcházet poškození kloubů a chrupavky.
Řadě pacientů mohou významně pomoci. Tyto léky se snaží přerušit komplexně zánětlivý proces neutralizací biologického účinku několika prozánětlivých buněk současně. Tak jak to již bývá i v běžném životě, když se snažíte dělat několik věcí současně, nikdy ani jednu z nich neuděláte pořádně.
Léky z této skupiny najdete na tomto odkaze:
I takovýmto způsobem lze vysvětlit, proč tento druh léků zcela nezastaví další průběh nemoci. Z tohoto důvodu se originální farmaceutické firmy, mezi něž patří i firma Abbott Laboratories, snažila vyvinout lék, který bude neutralizovat biologickou funkci pouze jedné, té nejdůležitější prozánětlivé buňky v patogenezi RA, kterou je cytokin TNFa (tumor necrosis faktor).
V rámci skupiny léků DMARDs vznikla nová skupina – Biologické DMARDs (BDMARDs)
Mezi případné nežádoucí účinky související s léčbou DMARDs patří: vyrážky, otoky úst, nevolnost od žaludku, problémy s ledvinami a porucha krvetvorby. )
Základní info z RU:
http://zdravi.doktorka.cz/revmaticka-onemocneni-a-biologicka-lecba/
Biologické DMARDs (tumor necrosis faktor, anti-TNF ) jako je Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept) a Remicade (infliximab) potlačují symptomy RA, tlumí zánětlivý proces, ale
hlavně zastavují kloubní erozi, což je z hlediska pohybového aparátu asi vůbec to nejdůležitější!!!!!
I když by se mohlo zdát, že je jedno, kterým z těchto výše zmíněných léků budete léčeni, určitě si nechte vše řádně vysvětlit svým revmatologem, protože i mezi těmito léky existují velké rozdíly. Ne snad ani v účinnosti, ale hlavně ve skladbě účinné látky (existují účinné látky které obsahují části myšší protilátky (chimerické) nebo protilátky plně humánní – lidské, dále podávané infuzně nebo injekčně tenkou podkožní jehlou). I dávkovací schéma, tj. četnost aplikace léku, je různé.
Diskuse o této léčbě BIO - všeo:
http://zdravi.doktorka.cz/revmaticka-onemocneni-a-biologicka-lecba/komentare/
http://diskuse.doktorka.cz/biologicka-lecba/
Mezi nejčastější případné nežádoucí účinky patří :
alergická reakce v místě injekce nebo infuze a infekce.
Biologické léčbě se věnuje dlouhodobý projekt www.sancenanavrat.cz
kde najdete dotazník a oni vás zařadí do posuzovacího programu, zda jste vhodný kandidát na biologickou léčbu !!!
Výborné rozvíjející se stránky o revmatu a nejen o něm najdete zde:
Telefonní linka informaci o RA:
844 844 801
Info v češtině o RA:
http://www.bez-alergie.cz/revmatoidni-artritida
Podrobnosti o RA v angličtině:
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/rahandout.htm
Specialni informace o RA:
http://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida
- stránky revmatologického ústavu
Pacientská organizace pro lidi s RA - REVMALIGA:
Vydávají i Bulletin Revmatik a organizují prima rekondiční pobyty a přednášky!!!
A nakonec jeden dost dobrý blog o RA:
A ještě výborná diskuse prima holek s RA !
http://diskuse.doktorka.cz/revmatoidni-artritida/archiv/2240/
Kdybyste něco dobrého pro ostatní věděli, dejte, prosím do diskuse pod přípěvkem pro ostatní:::Diky...
Náhledy fotografií ze složky Srdce
Komentáře
Přehled komentářů
Zdravím všechny čitatele těchto bezva stránek.
Každý den polykáme své léky, které nám více či méně pomáhají a vůbec nevíme, jak revmatické choroby léčili naši předkové. Vlastně máme tzv. "štěstí v neštěstí", že žijeme v této době. Ještě na začátku minul. století spousta pacientů s revmatem dožívala nepohyblivá ve starobincích.
Pro zajímavost uvádím, jaká léčba byla v minulosti k dispozici.
Ve středověku - jako i jiné choroby pouštění žilou
V r. 1850 - studené zábaly, jedlá soda
V r. 1860 - objevena kyselina salicyt.(aspirin)
V r. 1929 - soli zlata, zřídka se užívají i dnes
V r. 1949 - převratný objev kortikosteroidů
( autoři dostali Nobelovu cenu)
V r. 1951 - léčení antimalariky (Plaqenil)
V r. 1969 - imunosupresiva
V r. 1988 - Methotrexat
v r. 1998 - Leflunomid
V r. 2000 - biologická léčba, genové inženýrství
stále vyvíjí nové biol. preparáty
V současnosti výzkumné firmy zkouší na studii vybraných pacientů použití bioléčby u nemocných SLE.
Doufejme, že když ne my, naše děti se dočkají
možnosti vyléčení RA a ostatních autoimun. chorob.
Z historie léčby RA
(Majka, 15. 1. 2009 14:54)