diferenc.dg.
Tabulka 1: Diferenciální diagnozy klinických příznaků
Klinický příznak |
Diferenc. diagnosa |
Diagnostika |
Terapie |
Zvětšená dutina břišní |
Vodnatelnost dutiny
břišní (ascites), amyloidosa, perikarditis (str. zooepidemicus), březost, obezita, tumor, absces (Pasteurella pneumotropica,
Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus). |
Anamnéza Klinické vyšetření Vyšetření moči Punkce dutiny
břišní(abdominocentéza) + vyšetření punktátu RTG SONO Probatorní laparotomie |
Podpůrná terapie Antibiotika |
Anorexie ( odmítá potravu) |
Zubní problémy
(malokluze řezáků a stoliček), Salmonelosa ( S. typhimurium, S . enteritidis), většina onemocnění
postihujících trávicí trakt ( cizí
tělesa, zácpy, průjmy,..), většina onemocnění
postihujících celkový zdravotní stav. |
Anamnéza Klinické vyšetření Vyšetření dutiny ústní – zuby, cizí tělesa Vyšetření trusu Příp: hematologické
vyšetření |
Podpůrná terapie Asistované krmení Antibiotika vhodná při
úpravě chrupu |
Masa v dutině ústní |
Absces souvis. se
zuby, tumor. |
Vyšetření dutiny ústní |
Úprava chrupu,
extrakce abscesu, zubu, biopsie, chirurgické odstranění masy |
Nadměrné slinění (hypersalivace) |
Zubní malokluze,
onemocnění nadledvinek, cizí tělesa v dutině ústní, prolaps rekta, zácpa , bolest
v trávicím traktu. |
Klinické vyšetření Vyšetření dutiny
ústní, palpace dutiny břišní, RTG , Rektální teplota |
Podpůrná terapie Infuzní terapie
(doplnění tekutin) Analgetika (při
bolestivosti) |
Přerůstání zubů (malokluze) |
Nedostatečné
obrušování, abscesy v dutině ústní. |
Vyšetření dutiny
ústní, RTG |
Úprava chrupu
zbroušením, odstranění abscesů Antibiotika |
Průjem (diarrhoea) |
Protozoa (Entamoeba muris, Trichomonas muris, Guardia, Eimeria). |
Vyšetření trusu –
flotace, nativní vzorek |
Rehydratace, podpůrná
terapie, Metronidazol Sulfonamidy (Eimerie) |
|
Cestoda - tasemnice( Hymenolepis spp.). |
Vyšetření trusu –
flotace, články v trusu atd. |
Podpůrná terapie,
výživa a dehydratace Praziquantel |
|
Nematoda – motolice (Aspiculari sp., |
Mikroskopie trusu |
Podpůrná terapie Piperazin |
|
Bakterie(Salmonelosa, Přerůstání normální mikroflóry). |
|
Podpůrná terapie,
výživa a dehydratace Antibiotika Zoonóza!!! |
|
Tyzzerova choroba ( Clostridium piliformes). |
|
Podpůrná terapie Tetracykliny |
|
Viry (hlavně u mláďat
– reoviry, …). |
Vyšetření krve -
serologie |
Izolace postižených
zvířat Podpůrná terapie |
Hubnutí |
Nutriční deficit,
Malokluze, Nádorové onemocnění Clostridium piliformes Stáří, Průjmová onem.,
a řada dalších. |
Anamnéza Klinické vyšetření RTG … |
Terapii volíme na
základě výsledků klinického vyšetření a další diagnostiky. |
Výhřez rekta |
Průjmová onemocnění Zácpa Střevní parazité Zánětlivé onemocnění
střev , … |
Anamnéza Klinické vyšetření Vyšetření trusu |
Podpůrná terapie Doxycycline/chloramphenicol Repozice prolapsu +
příp. sutura rekta na 24-48h. |
|
|
|
|
Výtok z nosu, dušnost, zápal plic |
Prašná podestýlka +
alergie Pasteurella pneumotropica, Mycplasma sp. , Sendai
virus( Parainfluenza typ 1), Klebsiella pneumonie, Corynebacterium sp.,
Bordatella bronchiseptica, Streptococcus pneumonie, Sialodaacryoadenitis
virus,.. |
Klinické vyšetření Vyšetření výtoku –
kultivace RTG |
Zlepšit podmínky chovu
( podestýlka např. noviny atd.) Antibiotika Podpůrná léčba |
Dušnost |
Zánět krčních mízních
uzlin ( Streptococcus zooepidemicus),Alergie
( suchý a dráždivý kašel, kýchání), cizí těleso v dýchacích cestách,
Pneumonie (Mycoplasma, Streptococcus,
pasteurella, bordatella, Klebsiella, Sendai virus) Dráždění amoniakem
z moči, cedrový olej , .. |
Anamnéza Klinické vyšetření Poslech plic Vyšetření výtoků RTG hrudníku |
Kyslíková terapie (
box, ..) Antibiotika (
chloramphenicol, enrofloxacin) Zvlhčování prostředí Odstranit hobliny a
nahradit hadry, novinami, nebo jinou bezprašnou podestýlkou |
|
|
|
|
Změna kvality srsti – hrubá, drsná, matná,.. |
Stáří Oslabení Znečištěná klec Malnutrice Horečnaté onemocnění |
Anamnéza + kontrola
způsobu chovu Klinické vyšetření |
Zlepšení podmínek
chovu Kontrola výživy a
jejích složek, dostatek vitamínů a mastnách kyselin, atd.. |
Otoky ( kůže , podkoží) |
Nádory ( tumor mléčné
žlázy) |
Biopsie +histologie |
Chirurgické odstranění |
|
Absces ( Pasteurella pneumotropica,
corynebacterium, staphylococcus, streptococcus) |
Palpace |
Excize, drenáž,
výplachy, Antibiotika |
|
Zánět mléčné žlázy -
mastitida |
Anamnéza se zaměřením
na pohl. cyklus, Klinické vyšetření (hl. teplota) |
Antibiotika Drenáž Obklady Podpůrná léčba |
|
Virus SDA -
sialodacryoadenitis |
serologie |
Izolace Podpůrná terapie |
|
Březost |
Anamnéza Palpace SONO |
- |
|
Kožní parazité |
Hluboký seškrab kůže,
Mikroskopie preparátu získaného pomocí lepící pásky atd. |
Ivermectin Očista Zlepšení podmínek
chovu Více o terpaii viz.
Onemocnění kůže |
Ztráta srsti ( alopecie) |
Odřeniny, Kousné rány,
škrábence, Idiopatické Endokrinní poruchy, Reovirové infekce Parazité |
Anamnéza Klinické vyšetření Seškraby a vyšetření
kůže a srsti Kultivace? |
Zlepšení podmínek
chovu, podpůrná léčba Léčba primární
příčinny |
Dermatitis (záněty kůže) |
Rány( boje, škrábaní
..) Absces Ektoparazité –
svědění, škrábání + sec. Bakteriální infekce |
Kožní seškrab |
Kontrola přítomnosti
parazitů, Lokální ošetření a desinfekce Antibiotika Ivermectin |
|
Dermatofytóza (Microsporum spp.) |
Vyšetření pomocí UV-
lampy, Kultivace plísní |
Lokální antimykotika
(šampony, ..) |
|
Ulcerativní
dermatitida, poškození při škrábání |
Anamnéza |
Zlepšení podmínek
chovu |
Rány |
Kousná poranění,
traumata z klecí, sebepoškozování, prasklý absces, popáleniny, .. |
Anamnéza Klinické vyšetření Kultivace? |
Antibiotika
(chloramphenicol, enrofloxacin) – lokálně, celkově Očista a desinfekce
ran – betadina, manganistan draselný,.. Chirurgické ošetření –
futura + límec Diazepam, analgetika
proti bolesti |
|
|
|
|
Polyurie/polydipsie (PU/PD) – hodně pije/hodně močí |
Ledvinové cysty,
Usazování amyloidu ledvinách – amyloidósa Diabetes mellitus |
Anamnéza Klinické vyšetření +
vyšetření moči, příp. krve Sono ledvin |
Nespecifická –
antibiotika, rehydratační terapie, podpůrná léčba V případě Diabetu
- insulin |
Anurie – nemočí Dysurie- močí obtížně Hematurie – krev v moči |
Sepse (Střept.), trauma, zánět močového
měchýře, ledvin, močové kameny |
Anamnéza Klinické vyšetření +
vyšetení moči, RTG- kaménky |
Infúzní terapie, Antibiotika Analgetika |
|
|
|
|
Embryonální mortalita, aborty, předčasné narození |
Systémové onemocnění Nutriční deficit Stress Předčasné, pozdní
krytí samice |
Anamnéza Klinické vyšetření RTG |
Podpůrná terapie Pomoc při porodu Správný management
chovu |
Agalactie – nedostatek mléka |
Mastitis Stres Přenášení |
Klinické vyšetření |
Správný managment
chovu Antibiotika –
mastitidy Podpůrná terapie Adoptivní matka |
Neplodnost |
Mycoplasma pulmonis – infekce krčku, vejcovodů, dělohy a vaječníků, Tichá říje, Nevhodný věk pro krytí, Onemocnění pohl.
aparátu Deficit vit. E Pyometra Metritis Celkový špatný
zdravotní stav , … |
Klinické vyšetření,
vyšetření způsobu chovu Vyšetření na
přítomnost Mycoplasmat SONO Vaginální vyšetření,
stěry + cytologie, mikrobiologické vyšetření |
Mycoplasma –
Tetracykliny Správný management
chovu, krytí, .. Kastrace – onem. pohl.
aparátu Antibiotika Hodně závisí na
primární příčinně |
Opuštění mláďat, kanibalismus |
Stres, nedostatek
podestýlky a materiálu na stavbu hnízda, nedostatek mléka, malý vrh, nezkušená
matka, příliš mladá nebo stará matka, porušená pokožka plodů,jiné postižení
plodů, přítomnost samce u porodu, znečištěná klec, mastitida |
Anamnéza Klinické vyšetření, Kontrola podmínek
chovu |
Management chovu Minimum stresu Dostatek krmiva Oddělit samce |
Špatná porodní poloha plodů - dystocia |
Nadměrně velké plody,
nadměrný počet plodů, úzké porodní cesty ( mladé samice, staré samice), torze
dělohy, špatný zdravotní stav matky ( nedostatečná výživa, onemocnění,
obesita) |
Anamnéza Klinické vyšetření RTG Palpace pánevního
spojení |
Podpůrná terapie –
infuzní terapie, Oxytocine 0,2-0,3
mg/kg i.m. Císařský řez |
|
|
|
|
Naklánění hlavy na jednu stranu - torticollis |
Zánět středního,
vnitřního ucha (bakterie, mycoplasmata) |
Klinické vyšetření |
Podpůrná léčba Antibiotika |
|
Zánět mozku, mozkových
plen(bakterie, mykoplasmata) |
Serologie |
Antibiotika |
Ochrnutí končetin |
Trauma, Onemocnění
mozku, zánět kloubů, nedostatečná výživa. |
Klinické vyšetření, RTG, Serologie |
Podpůrná terapie,
Úprava jídelníčku Analgetika Euthanasie |
Poruchy koordinace/Kře-če |
Zánět vnitřního ucha Trauma Nádor Zánět mozku ( bakerie,
mycoplasmata) |
Anamnéza Klinické vyšetření RTG |
Diazepam Analgetika Antibiotika |
Záchvat |
Zánět mozku Porodní toxémie Enterotoxémie Vzteklina Deficit vápníku |
Anamnéza Klinické vyšetření Vyšetření krve,
serologie |
Nespecifická –
podpůrná, omezit stres, suplementace vápníkem, Diazepam proti křečím,
elektrolyty |
Náhlá smrt |
Septikémie, toxémie,
dehydratace, obezita a její důsledky, nádorové onemocnění, odůmrť plodů,
akutní gastritida, aspirační pneumonie. |
Pitva |
- |
Slabost |
Sepse(bakterie,
mycoplasmata, pyometra), toxémie při graviditě, nedostatečná výživa, … |
Anamnéza Klinické vyšetření +
vyšetření krve |
Podle prim. Příčiny Podpůrná terapie |
Krváceniny, modřiny, krevní výlevy |
Leptospira icterohemorhagica, Otrava
antikoagulačními rodenticidy(warfa-rin) |
Anamnéza Vyšetření krve |
Podle příčinny Vitamin K Antibiotika |
Z publikace The Exotic companion medicin handbook ( Cahy Johnson – Deloney)
přeložila a doplnila Kateřina Tetourová
Slovníček cizích pojmů: