Záněty kloubů a artrózy (2.část)
Kroužek.
Je výsledek nadměrného zatížení korunkového kloubu. Je častějším onemocněním především dostihových a skokových koní. Kloub spěnkový, který je velmi pohyblivý, je samozřejmě rovněž namáhán při doskoku nebo na dostihové dráze, ale jeho pružnost je také dána pevností a pružností šlach nadprstí. A ty svým postižením (zánětem) do určité míry chrání spěnkový kloub. Hůře na tom je kloub korunkový, který je do určité míry zvenku chráněn již rohovým pouzdrem kopyta, ale je rovněž méně pohyblivý. Opakované dráždění vyvolává v korunkové kloubu zánět podobně jako u špánku. I zde v počátečním stádiu kůň nekulhá, ale tzv. ohybová zkouška je pozitivní. Zatímco u špánku se jedná o postižení končetin zadních (jedna nebo obě), u kroužku se v 90% jedná o postižení končetin předních. Mechanika vzniku a poškození kloubů je podobná jako u špánku. To znamená postupná přes stádium akutní až k chronickému s tvorbou typické pakosti, která obkružuje korunkový okraj kopyta. Zde ovšem může při těžkém průběhu dojít až k úplné nepohyblivosti kloubu, protože pakost se utvoří nejen v blízkosti kloubu, ale prakticky kolem kloubu celého, takže dojde k jeho znehybnění.Možnosti léčby: Cílem ošetřování artróz je zastavit zánětlivé a degenerativní procesy, zmenšit nebo odstranit bolest a vůbec tedy uvést artrózy do klidu. Metody léčby jsou různé, je možné je použít jednotlivě nebo i kombinovat, ale především je třeba odstranit příčinu, která k artróze vedla.To znamená dočasně (ale někdy i trvale) změnit pohybovou aktivitu koně.
Zánět – tlumit nebo odstranit terapií medikamentózní (protizánětlivé přípravky), hydroterapií, chlazením postiženého kloubu (voda,tvaroh,kyselina octová, atd.), akupunkturou, magnetoterapií.
Bolest – vyblokujeme při zmenšení nebo vyléčení zánětu stejnými metodami výše uvedenými a samozřejmě sníženou nebo zastavenou aktivitou koně.
Prokrvení postižených míst docílíme např. masážemi, infračerveným zářením (lampou), akupunkturou a akupresurou, mírnějšími mastmi na prokrvení (rubefaciens). Tím podpoříme rozšíření cév – především žil, zlepšení výměny látek v postiženém místě. Docílíme lepšího zásobení kyslíkem (tepny) a odvod odpadních látek(žíly).
Regenerace poškozeních chrupavek – té docílíme do určité míry injekcemi kyseliny hyaluronové, extraktu ze zelených mušlí. Někdy mohou pomoci i přípravky z chrupavek, které se vyrábějí jako potravinové doplňky.
Všechno, o čem píšu jako o léčbě, funguje tím více, čím dříve na chorobný proces přijdeme nebo je diagnostikován. Pokud je artróza již pokročilá a mírné léčebné metody nezaberou, zbývá nám ještě metoda přehřátí procesu a převedení chronického na akutní a tj.pálení nebo blistrování s následnou rehabilitací. Pak ještě možnost chirurgického odstranění příslušné pakosti pokud je to možné a jako konečné řešení pak přetětí příslušného nervu (vytětí jeho části). Tím zbavíme koně bolesti. O to více však musíme o příslušnou končetinu pečovat, protože kůň pak necítí ani našlápnutý hřebík nebo jiné zranění, npř. Kopyta. Důležité je vždy optimalizovat ustájení, ošetřování i využití koně.
Úmyslně jsem metody léčby pouze vyjmenoval, protože každý případ je jiný a v jiné fázi vývoje a každý veterinář má své zkušenosti a léčebné metody. Zkrátka jednotný recept neexistuje. Pouze prevence v menežování výkonných (ale i ostatních) koní.
MVDr.Pavel Sedláček