Ordinace MUDr. Terezy Nováčkové, Pediatrie Olšanská s.r.o.

Dobrý den Evo,
na tuhle otázku nejde dát přesnou odpověď. Má se za to, že IM je infekční cca týden před začátkem projevů a cca 14 dní po začátku. Virus se přenáší slinami. Podle posledních výzkumů je IM infekční i při reaktivaci (znovu probuzení viru v organismu), ke které dojde při nějaké těžší nemoci. Virus totiž zůstává celoživotně v organismu. Zdravím, Nováčková

Dobrý den paní doktorko,
včera jsem zjistila, že dceta ( 16 let) prodělala mononukleozu a ještě boreliozu. Paní doktorka mě řekla dieta - netučné, nesmažit a nekořenit. Dočetla jsem se, že pecient by měl 5x denně jíst. Dcera jezdí do školy a 2 dny v týdnu přijíždí až v 18 hod. Je vhodnější, aby měla studené jídlo na celý den a nebo pokud v jídelníčku nebude řízek ( ap.), může jít na oběd do školní jídelny?
Moc děkuji za odpověď. Ilona

Dobrý večer paní Ilono, já Vám ráda odpovím, ale tyhle Vaše dotazy by měla zodpovědět lékařka Vaší dcery. Pokud má Vaše dcera zvýšené jaterní testy, tak kromě diety potřebuje nezbytně tělesný klid, to je totiž jediný způsob, jak se infekční mononukleoza léčí. Jaterní dieta a tělesný klid do normalizace jaterních testů. Pokud má tedy zvýšené jaterky, tak by neměla vůbec chodit do školy!! Pokud je má už v normě, zase není nutné, aby dodržovala dietu...Nevím o nemoci Vaší dcery vůbec nic...kdy se to zjistilo, jaké má hodnoty jaterních testů, co znamená prodělala? Má jen protilátky třídy IgG nebo i IgM? Tohle všechno ví Vaše doktorka...proto Vám může nejlépe odpovědět. Zdravím, Nováčková

můžete mi prosím zjistit kdy je mononukloza infekční děkuji

Dobrý den Dominiku, hladina jaterních testů je pro režim při rekonvalescenci jeden z důležitých ukazatelů. Napoví nám ale jen to, jak rychle se játra uzdravují. Dá se přibližně předpovědět, za jak dlouho JT poklesnou k normě, s určitostí se to ale říct nedá. To záleží i na dodržování diety a tělesného klidu. Dojde-li k nějakému režimovému prohřešku, játra na to ihned odpoví zvýšením JT. Úzdrava je velmi individuální, 6 týdnů je přibližná doba, záleží to na mnoha faktorech, na věku, předchozím zdravotním stavu a prodělaných nemocech apod. U vrcholově sportujících, u kterých se očekává v budoucnu opět vysoká tělesná zátěž, se doporučuje režim daleko přísnější. Já svým pacientům "dovoluji" tělesnou zátěž až po naprosté normalizaci JT. Začít by se mělo chůzí, pak lehký běh, rotoped...sjezdové lyžování až po naprostém návratu k původní fyzické kondici. Ve stravě je nutno vyloužit živočišné tuky, (takže těstoviny ano, tuňák NE, je velmi tučný). Libové maso ano, ale v tom smyslu, že pstruh ano, tučný kapr ne. Dušená šunka ano, uzená šunka nebo uzeniny obecně ne. Sýry a jiné mléčné výrobky odtučnělé nebo omezeně nízkotučné. 30% tuku v sušině u sýra je poměrně dost, takže ne. Ovoce a zelenina bez omezení. Nealko-pivo obsahuje i tak určité množství alkoholu, takže chceme-li být důslední, tak ne. Ovocné džusy a čaje dle chuti. Přeji Vám trpělivost, tělo Vás odmění. Zdravím, Nováčková

Děkuji za vyčerpávající odpověď.

Dobrý den. Prosím o radu, zda je možné poznat na základě hodnot z krevních testů(např. rozdílu určitých hodnot ze dvou posledně provedených testů), kdy je možné začít LEHCE sportovat (krátké projížďky na kole, lehký běh, delší procházky, plavání, posilovna, sjezdové lyžování).V úvodním textu je psáno během 6 týdnů rekonvalescence. Dále prosím o informaci, zda-li se jedná o jídlo a pití vhodné nebo nevhodné: těstoviny s tuňákem, strouhaný sýr t30%, vánočka, babovka, kiwi, nealko-pivo, 100% juice, čaje typu nestea,

Dobrý večer Týno, nízkotučné mléčné výrobky jsou v pořádku, spíš bych ale upřednostnila jogurty a vynechala 3/4l mléka...není nutné jíst jen bílé pečivo, můžete si dát klidně chleba, libové maso jakékoliv, i vepřové a hovězí...dušenou vepřovou nebo kuřecí šunku také můžete, ovoce a zeleninu bez omezení (kromě smažené). Čaje nebo meltu si také dejte. Jde skutečně o vyloučení živočišných tuků, alkoholu ale hlavně také tělesné námahy...Já svoje pacienty se zvýšenými JT do školy nepouštím. Procházky jsou vhodné teprve po úplné úpravě JT, když to přeženete s pohybem, JT se můžou zase zvýšit. Játra jsou továrna na energii...teď je ta továrna v rekonstrukci :-), nemůže pracovat naplno. Tím si můžete skutečně ublížit. Léky jen ty nezbytné...samozřejmě antikoncepce a pokud máte nějakou jinou dlouhodobou léčbu.
Zdravím, Nováčková

Dobrý den paní Stejskalová, všechny tyhle informace Vám musí podat Váš ošetřující lékař. V záhlaví rubriky je podrobně popsána dieta při IM, nutné je vyloučit živočišné tuky a alkohol, nutný je tělesný klid do normalizace jaterních testů. Totéž platí i pro Vašeho syna + dieta, kterou musel dodržovat i před tím. Individuální režim je ale plně v kompetenci lékaře, který Vašeho syna zná. Zdravím, MUDr.Nováčková

Dobrý den,mám dotaz :) mám infekční mononukleózu,4 týdny jsem byla doma a teď už chodím do školy,jaterní testy se mi lepší :) už jenom jedna hodnota ze 3 je špatna..chtěla bych se zeptat,zda je v pořadku,že za den vypiju i tak 3/4 litru nizkotučneho mleka,jím Activii 0 % tuku,bebe sušenky a těstoviny,bílé pečivo,želé bonbóny(tam taky není žádný tuk).Kuřecí maso připravuji tak že potřu pánvičku oleje na ubrousku ,maso prudce opeču,podleju vodou a 30 minut dusím,pstruha peču v pekáči bez tuku.Je tato příprava jídel vhodná? A konzumace pudingu,tvarohových dezertů-termix a podobně-tuk 2 % ,piškotů,tvarohového a makového závinu,cereálíí-nesquick a pod? Neškodí to? Děkuji :) a co bylinkové čaje či melta? nezatěžují játra? také beru antikoncepci,multivitaminy,vit C,B complex a střevní bakterie na podporu imunity-je tento postup v pořádku? a co procházky? jsou vhodné? běh nebo plavání jistě ne,ale delší chůze by snad vadit neměla?děkuji Vám

Paní Tomková, prosím o informace týkající se hlavně stravy. Syn 15 let, od 20.2.2012 diabetes melitus a od ledna celiakie, včera při kontrole angíny paní doktorka musel vzít synovi výtěr a dnes ráno nalačno krev a zatím to vypadá na mononukleozu. Nyní je už velmi ve výběru stravy omezen a vůbec nevím, co bude jíst nyní, děkuji Stejskalová

Dobrý den paní Tomková,
v dietě při IM nejsou sladidla nijak omezena. Jen tuk, alkohol a tělesný pohyb.
Zdravím, Nováčková

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jaká sladidla by dcera při mononukleoze mohla používat. Je možno podávat pití s medem nebo stévií nebo rafinovaným cukerem?
Děkuji, Tomková

Dobrý večer Zuzano,
po prodělané IM lze dávat krev s odstupem cca 3 let. S plazmou to bude obdobné, ale přesné informace Vám zcela jistě sdělí na transfúzní stanici.
Zdravím, Nováčková

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné ještě darovat plasmu, nebo krev po mononukleóze, popřípadě po jaké době. Dřív jsem chodila darovat a ráda bych v tom pokračovala. děkuji

Dobrý den Simono,
léčba IM spočívá ve vyloučení všech tuků (mléčné výrobky, tučné maso, smažené potraviny) a alkoholu a v dodržování tělesného klidu. Vyřazovat ze stravy ovoce nemá žádné opodstatnění. Dodržujte režim podle článku v záhlaví
Režim a dieta při infekční mononukleóze. Ovoce a zeleninu, pečivo a chléb a libové maso můžete klidně jíst. Zdravím, Nováčková

Dobrý den, mám mono a ve zprávě mám napsané nejíst citrusy a aromatické ovoce. Já se na internetu nemůžu dočíst co všechno mezi aromatické ovoce patří. můžete mi poradit?

Dobrý den paní Aleno,
dieta u IM spočívá ve vyloučení tuků, ostrého koření, alkoholu a těžko stravitelných jídel (třeba houby), prostě vyloučení všechno, co zatěžuje nemocná játra. Takže tuky raději rostlinné..tedy Ramu místo másla, zeleninu klidně můžete jakoukoliv, kromě smažené, nadýmání je individuální a játrům to nevadí. To samé s vánočkou nebo kynutými knedlíky...vadí, co je zbytečně tučné...knedlíky můžete dát, ale ať neplavou v rozpuštěném másle...ostatní moučníky také můžete, ale vyberte ty méně tučné. V zařazování dalších již méně dietních jídel jde spíš o to, že tělo, které odvyklo tuku, může na jeho vyšší příjem reagovat průjmem nebo tlakem v žaludku. Takže doporučuji postupně, každý den něco, zařazovat doteď vynechávaná jídla. Smažené nechte až na konec. Poslouchejte tělo, ono Vám napoví. Zdravím, Nováčková

Dcera pravděpodobně měla mononukleózu (EBV výsledek ještě není), po 2 týdnech diety se jí normalizovaly jaterní testy, játra má dle lékaře nezvětšená. Cítí se úplně dobře. Prý můžeme postupně zvolnit dietu a něco přidat - doteď měla dietu přísnou. Přidali jsme tedy nízkotučný sýr, žervé. Co dalšího můžeme postupně zařazovat? Můžu jí na pečivo slabě natřít máslo (nebo raděi ramu)? Kynuté knedlíky (nebo vánočka) jsou stále tabu? A nadýmavá zelenina typu brokolice, zelí, hrášek...? Děkuji-

Dobrý den paní Olgo,
CMV je virus, který může mít za následek u bolesti svalů, protože se mohou do svalu ukládat cytomegalovirové inkluze, taková malá tělíska. Je to ale nemoc dospělých, já jsem pediatr. Pro radu s léčbou se musíte obrátit na nějakého lékaře pro dospělé, já to neumím. Nováčková