10. Krvácení
10. Krvácení |
Krvácivé stavy dělíme na:
1. Vnitřní
2. Z přirozených tělních otvorů /ústa, nos, ucho, rodidla, atd…/
3. Vnější - tepenné, žilní, vlásečnicové, smíšené
Vedle otevřených krvácejících ran existují i tupá zranění s vnitřním krvácením. Patří k nejnebezpečnějším, protože krev není vidět a rychle se rozvíjí šok.
Příznaky: celková bledost, rychlá únava, spavost, časté zívání, chladné a studeně vlhké okrajové části těla, tep se zrychluje a je stále méně hmatný.
První pomoc: postiženého uložíme do vodorovné polohy na zádech se sníženou hlavou a výše uloženými končetinami;
Při zástavě dýchání provádíme KPR, provedeme protišoková opatření, přivoláme nebo zajistíme okamžitý převoz do nemocnice.
Příčiny: snížená srážlivost krve; vysoký krevní tlak; úraz; zlomeniny spodiny lebeční
Příznaky: masivní krvácení z nosu; je-li příměs nažloutlé tekutiny (mozkomíšní mok) jde nejspíš o zlomeninu spodiny lebeční
První pomoc: posaďte postiženého do mírného předklonu; postižený si stiskne nosní křídla palcem a ukazovákem na 3-5 minut; po tuto dobu nesmrká a nesmí dělat prudké pohyby; přikládejte postiženému na čelo, zátylek a kořen nosu chladné obklady; postižený dýchá ústy; zatéká-li krev do úst nepolyká ji, ale vyplivuje; po 5 minutách pomalu povolí stisk; pokračuje-li krvácení stisk se opakuje; nelze-li krvácení zastavit, nebo je-li velmi masivní, přivolejte odbornou lékařskou pomoc; nikdy sami nos ničím neucpávejte!!! (lze použít přípravek zvaný Gelaspon - gel, který se strčí do nosu, nasaje krev a sám se časem rozpustí)
Příčiny: nejčastěji při zlomenině spodiny lebeční
Příznaky: krev vytékající ze zvukovodu; někdy i s příměsí mozkomíšního moku (nažloutlá tekutina)
První pomoc: na ucho přiložte sterilní obvaz s polštářkem; položte postiženého do Rautekovy zotavovací polohy postiženou stranou dolů, aby mohla krev z ucha odtékat; podložte ucho dostatečnou savou vrstvou; přivolejte odbornou lékařskou pomoc; nikdy do ucha nezavádějte žádné předměty, vatu, ucpávky; sledujte celkový stav postiženého
Příčiny: krvácení z jazyka, nosohltanu, vnitřní strany tváře; krvácení z dásní (po vylomení zubu)
Příznaky: krvácení z úst, masivnější bývá při vylomení zubu
První pomoc: při krvácení z jazyka, měkkého patra a nosohltanu stlačte krční tlakový bod na postižené straně; při krvácení z vnitřní strany tváře stlačte postiženému lícní tlakový bod; při větším krvácení po vytržení zubu postižený pevně skousne sterilní tampon (možno i čistý navlhčený kapesník) na 20-30 minut, po uplynutí této doby pomalu stisk povolí; nepodaří-li se krvácení zastavit přivolejte odbornou lékařskou pomoc
Příčiny: žaludeční vřed; dvanácterníkové vředy; jícnové varixy
Příznaky: masivní zvracení čerstvé nebo natrávené krve; rozvinutí šoku
První pomoc: položte postiženého na záda s pokrčenými dolními končetinami a s hlavou na stranu; přikládejte chladné obklady na břicho; podejte ústy 2-3 kostky ledu (postižený je spolkne celé); proveďte protišoková opatření; přivolejte odbornou lékařskou pomoc
Příčiny: pneumotorax; nádorové onemocnění plic; tuberkulóza
Příznaky: vykašlávání zpěněné krve; masivní vykašlávání (chrlení) krve
První pomoc: při vykašlávání krve ošetřujte postiženého v polosedě; zajistěte mu tělesný a hlasový klid; proveďte protišoková opatření; přikládejte chladné obklady na hrudník; při prudkém chrlení krve lze zvolit polohu na boku s mírně podloženým hrudníkem; přivolejte odbornou lékařskou pomoc
Příčiny: močové kameny; gynekologická onemocnění; komplikace v těhotenství; nádorová onemocnění; hemeroidy (někdy zvané hemeroidy)
Příznaky: krev v moči; vytékání krve z pohlavních orgánů; krev ve stolici
První pomoc: jde-li o masivní krvácení, položte postiženého na záda s pokrčenými dolními končetinami; přiložte na postižená místa dostatečnou vrstvu sterilní odsávací vrstvy (buničina, dámské vložky, plenkové kalhotky); přikládejte chladné obklady na břicho; je-li krvácení neztišitelné je možné stlačit břišní tlakový bod, ale pro laika je tento úkon složitý a neměl by se přeceňovat a radši přivolat odbornou zdravotnickou pomoc.
Je typické plynulým vytékáním tmavé krve. Jeho velikost závisí na počtu postižených žil a jejich průsvitu. Nejnebezpečnější žilní krvácení bývají na hrudníku a hlavě. Tím může dojít k nasátí vzduchu do krevního oběhu, následně do srdce, a může tak způsobit náhlou smrt, protože v příslušném srdečním oddílu se nevypuzuje krev, ale pouze stlačuje nasátý vzduch Nejčastěji se setkáváme s žilním krvácením v místech, kde jsou bohaté žily, jako například na hřbetu ruky, případně nohy
První pomoc: - zvedneme končetinu s ránou nad úroveň srdce - sterilní krytí - přiložíme tlakový obvaz - tlaková vrstva - pokud obvaz prosákne, přidáme další vrstvu na tu první (tu nesundáváme) - pokud se nejedná o masivní krvácení, ošetříme ránu sterilním obvazem - fixace do šátku
Informace čerpány z níže uvedených webových stránek:http://zdravotak.ic.cz/prvni_pomoc/krvaceni.html
http://sova.vzsjp.cz/prvnipomoc/bleed.html
http://prvnipomoc.wz.cz/zk.htm
autor: Martin Sležka
korektura: Miroslav Osmančík
Mým úkolem je vás seznámit s částí posledního bodu, ale ještě než k tomu přejdeme, měli bychom si vysvětlit, co to vlastně krvácení je.
Jedná se o narušení cévy - tím pádem krev uniká z oběhového systému a ve vážnějších případech dochází k velkým ztrátám, které mohou být následovány samotnou smrtí postižené osoby. Při vnějším krvácení máme tu výhodu, že můžeme zhodnotit situaci a máme dobrý přehled o tom, jak na tom poraněný je /na rozdíl od vnitřního, kdy se pouze dohadujeme/.
Dojde-li k tepennému krvácení, je dotyčný ve velkém ohrožení života. Zvláště pak při poranění pažní, stehenní nebo krční tepny - může vykrvácet do 60-90 sekund, pokud včas nezasáhneme.
Krev z tepen je jasně červená, pulzuje -> rytmicky vytéká nebo vystřikuje.
První pomoc:
- Zvedneme končetinu nad úroveň srdce a zraněného položíme nebo posadíme, měli bychom mu vidět do obličeje /kvůli dobré komunikaci/.
- Vyvineme tlak na cévu -> zmáčkneme příslušný tlakový bod /viz. TB/ - nejlépe požádáme zraněného, aby takto učinil sám. Při velmi akutních případech stlačíme tepnu přímo v ráně - na rukou bychom měli mít v nejlepším případě ochranné rukavice obalené sterilním materiálem, abychom neohrozili sebe ani zraněného. Pokud však jednou prsty do rány strčíme, nesmíme je do příjezdu ZZS vytáhnout!!!
- Jedná-li se o masivní krvácení z velkých tepen /stehenní a pažní/, používáme okamžitě zaškrcovadlo! /viz. níže/
- Po stlačení TB je nutné použít tlakový obvaz (TO). TO se skládá z vrstev - sterilní, tlakové a upevňovací. Obvaz pak obmotáváme po celé délce krytí a dobře utahujeme, aby byl jednak TO účinný a aby se do rány nedostala špína s infekcí. Po pár obtáčkách začínáme křížit obvaz /na ráně vždy obvaz otočíme o 180°/ a domotáme jej takto celý, na konci pevně zavážeme. Pokud TO prosakuje, přiložíme další, při prosáknutí 3. vrstvy se musíme uchýlit k řešení s názvem zaškrcovadlo.
- U tepenného krvácení většinou dochází k šoku - tělo ztratilo mnoho krve a srdce se snaží dohnat ztrátu tím, že zvýší frekvenci stahů za minutu. Tehdy musíme zajistit protišoková opatření! /5T - ticho, tišení bolesti, teplo, tekutiny, transport/
Použití zaškrcovadla:
- Tzv. Martinovo pružné obinadlo - minimálně 5 cm široké, pevné, více než 1 m dlouhé.
- Vypodkládáme!!! Přikládáme např. na oblečení, šátek, atd…
- Dáváme vždy nad ránu směrem k srdci = mezi ránu a srdce. Nikdy ne do rány, pod ránu, ani na kloub! /A pochopitelně ne na krk - krvácení z krční tepny je jeden z případů, kdy stlačujeme tepnu přímo v ráně./
- Zaškrcovadlo do příjezdu ZZS nikdy nepovolujeme! Zapíšeme pouze čas, kdy jsme pružné obinadlo přiložili, a své jméno.
- Končetinu znehybníme a snažíme se ji chladit.
- Správně zaškrcená končetina je bledá až namodralá a nepulzuje.
- Improvizované zaškrcovadlo: pomocí šátku (při pažní tepně) - složíme jej do kravaty, uvážeme kolem končetiny liščí smyčku, zamotáme a v místě tlakového bodu podsuneme tužku /roubík/ a točíme, abychom šátek silně utáhli, dalším šátkem pak upevníme dřívko. Nikdy k zaškrcení nepoužíváme drát ani lano!
- Zaškrcovadlo přikládáme v případě:
1. amputace končetin
2. masivního krvácení z velkých tepen
3. crush syndromu /zavalení/
4. masivního krvácení při cizím tělese v ráně
5. masivního krvácení při otevřené zlomenině
6. 3. prosáknutí tlakového obvazu
7. improvizovaného ošetření /je mnoho zraněných, málo zachránců a je nutno rychle ošetřit tepenné krvácení - jedině tehdy zaškrcovadlo povolujeme/.
U smíšeného krvácení používáme většinou tlakový obvaz, záleží na vážnějším zranění - např. pokud má dotyčný tepenné krvácení a vlásečnicové, zabýváme se samozřejmě nejprve ošetřením tepenného.
autor: Andrea Špoková
korektura: Kateřina Bálková
Komentáře
Přehled komentářů
Compression est comment dur votre sang pousse contre les parois de vos arteres lorsque votre coeur essence pompe le sang. Arteres sont les tubes qui transportent prendre offre sang loin de votre coeur. Chaque age votre moelle bat, il pompe le sang par de vos arteres a la reste de votre corps.
https://www.cialispascherfr24.com/ou-commander-cialis-en-ligne/
What causes enormous blood difficulty
(AMedeCeliPlarl, 9. 10. 2018 8:15)