Přihláška do taneční skupiny STORM DANCERS
Český Krumlov
Přípravka 4 – 6 let
Děti A 6 – 7 let
Děti B 7 – 11 let
Junioři 12 – 15 let
Dospělí 16 – 99..let začátečníci - pokročilí
Break Dance 6 - ....let
Zakroužkujte prosím..................................................................................................................................................
Jméno a příjmení ....................................................................Rodné číslo...................................
Adresa trvalého bydliště............................................................................................................... ...........................................................................................................................
Email jednoho rodiče................................................................Telefon........................................
Telefon přihlášeného.............................................................................................
Pojištění účastníka : Jsem (nejsem) pojištěn /a proti úrazu – zakroužkujte
Souhlasím, aby moje dcera/ můj syn navštěvoval taneční kurzy v T.S STORM DANCERS v Českém Krumlově. Kurzy probíhají ve Squash Fitnes centru Č.K Tovární 66, Č.K tel: 380 727 103 www.squash-fitness.cz
Platbu kurzovného prosím prověďte již v září nejpozději do 30.9. 2009
Platbu lze provést na účet číslo : 3022013359/ 5500 Var.symbol : uveďte rodné číslo přihlášeného .............................
Podpis zákonného zástupce.............................
Brožová Alena : 774 234 535 vedoucí taneční skupiny